Вирусология - кейс 35 — задача № 35
В инфекционную клиническую больницу №1 города Москвы поступила пациентка 17 лет. При поступлении больная жаловалась на боль в горле, повышение температуры (субфебрильная в течение 2 недель), слабость, головную боль, потливость, утомляемость, затрудненное носовое дыхание, боли в суставах и мышцах.
При физикальном осмотре были выявлены: увеличение передне- и заднешейных лимфоузлов, спленомегалия, отечность и сыпь пятнисто-папулезного характера. Пациентке были назначены исследования на выявление...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В инфекционную клиническую больницу №1 города Москвы поступила пациентка 17 лет. При поступлении больная жаловалась на боль в горле, повышение температуры (субфебрильная в течение 2 недель), слабость, головную боль, потливость, утомляемость, затрудненное носовое дыхание, боли в суставах и мышцах.
При физикальном осмотре были выявлены: увеличение передне- и заднешейных лимфоузлов, спленомегалия, отечность и сыпь пятнисто-папулезного характера. Пациентке были назначены исследования на выявление антител и ДНК вируса Эпштейна – Барр.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IgM и IgG
- IgM и IgG
Для диагностики ВЭБ-инфекции рекомендуется провести серологические исследования для одновременного выявления IgM и IgG антител к ВЭБ.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 614.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: острую, первичную
- острую, первичную
В острый период инфекции обнаруживаются IgM к вирусному капсидному антигену (VCA).
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 614.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ДНК
- ДНК
В лабораторной диагностике ВЭБ-инфекции используется также ПЦР, направленная на выявление ДНК возбудителя.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 614.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полимеразная цепная реакция в реальном времени
- полимеразная цепная реакция в реальном времени
Количественную вирусную нагрузку при ВЭБ-инфекции позволяет определить ПЦР в реальном времени.
Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IgG к ядерному антигену (EBNA)
- IgG к ядерному антигену (EBNA)
Антитела класса IgG к нуклеарным (ядерным) антигенам (EBNA) сохраняются пожизненно, не обладают вируснейтрализующим действием, а являются серологическими маркерами латентной ВЭБ-инфекции.
Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: АЛТ/АСТ
- АЛТ/АСТ
В биохимическом анализе крови при ВЭБ-инфекции может повышаться АЛТ/АСТ.
Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атипичных мононуклеаров
- атипичных мононуклеаров
При острой ВЭБ-инфекции в общем анализе крови характерно повышение атипичных мононуклеаров.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 613.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: двухцепочечной ДНК
- двухцепочечной ДНК
Геном герпесвирусов представлен двухцепочечной (дц)ДНК.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 132.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммунная недостаточность
- иммунная недостаточность
Состояние организма, способствующее развитию клинически выраженной герпесвирусной инфекции - иммунная недостаточность.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 604.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трансформированные В-лимфоциты
- трансформированные В-лимфоциты
Персистенция ВЭБ в латентной форме в трансформированных В-лимфоцитах при первичной ВЭБ-инфекции приводит к постоянному носительству вируса с небольшим числом латентно инфицированных В-клеток, циркулирующих у серопозитивных лиц.
Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-лимфоциты
- В-лимфоциты
После первоначальной репликации в носоглотке вирус попадает в кровь и инфицирует В-лимфоциты.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 612.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфекционный мононуклеоз
- инфекционный мононуклеоз
ВЭБ вызывает инфекционный мононуклеоз.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 612.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)