Дерматовенерология

Женщина 60 лет обратилась на прием к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 60 лет обратилась на прием к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на коже туловища, верхних и нижних конечностей.

Анамнез заболевания

Считает себя больной в течение 3 лет, когда впервые отметила появление высыпаний на коже живота в виде «пятен» цвета слоновой кости.

К врачам не обращалась, самостоятельно лечилась смягчающими кремами, без эффекта. Со временем высыпания распространились на кожу верхних и нижних конечностей.

Анамнез жизни

* Росла и развивалась нормально.

* Перенесенные и хронические заболевания: ИБС. Гипертоническая болезнь 2 стадия 3 степень риск 4. Экзогенно-конституциональное ожирение 3 степени. Гиперхолестеринемия.

* Хирургические вмешательства: отрицает.

* Наследственность: у матери псориаз.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Не курит. Алкоголь не употребляет.

Объективный статус

* Патологический кожный процесс носит распространенный характер.

* Высыпания локализуются на коже туловища, верхних и нижних конечностей.

* Представлены пятнами розового цвета, округлой формы, с четкими границами и воспалительным венчиком лилового цвета по периферии высыпаний. Кожа в очагах поражения собирается в складку, наблюдается восковидный блеск на поверхности высыпаний.

* Отмечается умеренная сухость кожных покровов.

* Ногтевые пластинки кистей и стоп не изменены.

Результаты обследования

Биопсия кожи

При морфологическом исследовании выявлена отечность дермы с гомогенизацией и фибриноидной дегенерацией соединительнотканных компонентов. В дерме преобладают капилляры с вакуолизированной протоплазмой эндотелиальных клеток, окруженных зонами лимфоидного инфильтрата. Коллагеновые волокна гомогенизированы, расположены пучками, местами фрагментированы. Периваскулярная инфильтрация скудная, преимущественно лимфоцитарно-гистиоцитарная, с небольшим количеством плазматических клеток и мононуклеаров.

Заключение из исходной задачи