Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология хирургическая - кейс 100 — задача № 100

Стоматология хирургическая

В клинику обратились родители с ребенком 13 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 13 лет.

Жалобы

на

* наличие образования в полости рта в подъязычной области.

Анамнез заболевания

* Впервые обратили внимание на наличие образования около 3 месяцев назад, которая периодически уменьшалась и увеличивалась в размерах.

* Обратились к врачу-стоматологу в поликлинику по месту жительства, направлены на консультацию с целью дообследования и лечения.

Анамнез жизни

* Ребенок рожден от 2 беременности, 2 родов. Течение беременности физиологическое, роды срочные.

* Рос и развивался соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: аппендицит.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Региональные лимфатические узлы мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные. Жалоб со стороны ВНЧС нет. Открывание рта свободное, в полном объеме. Боковые движения свободные, безболезненные.

*В полости рта:* Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена.

яковлев4_рис1.jpg
яковлев4_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

Осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов

В подъязычной области справа определяется образование мягко-эластичной консистенции, с жидкостным содержимым, расположено только с правой стороны от уздечки языка.

Пальпаторное обследование образования

При пальпации определяется образование мягкой консистенции округлой формы с жидким синеватым содержимым, безболезненное.

Перкуссия зубов фронтальной группы нижней челюсти

Перкуссия отрицательна. Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Витальное окрашивание зубов фронтальной группы нижней челюсти

Зубы не окрашиваются. Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты инструментального метода обследования

УЗИ

При ультразвуковом исследовании дна полости рта визуализируется правая подъязычная слюнная железа, увеличенная в размерах, пониженной эхогенности, в проекции паренхисмы определяется образование, размерами до 2,2х1,9х4,2 см, с ровными и четкими контурами, с наличием тонкой эхогенной капсулы, по УЗ-характеристикам, жидкостного характера, при ЦДК – аваскулярное.

яковлев4_рис2.jpg
яковлев4_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

Ретенционная киста правой подъязычной слюнной железы

Вопрос № 1

План обследования

К основным методам обследования относятся

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов; пальпаторное обследование образования

  • осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов

    Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки.

    Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

    (1)

  • пальпаторное обследование образования

    При пальпации очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, подвижность, болезненность.

    Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К инструментальным методам обследования относится

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: УЗИ

  • УЗИ

    С целью определения локализации и размеров образования.

    Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предварительным клиническим диагнозом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Ретенционная киста правой подъязычной слюнной железы

  • Ретенционная киста правой подъязычной слюнной железы

    На основании жалоб: на наличие мягкотканого образования в полости рта.
    На основании клинического осмотра: в подъязычной области справа определяется образование мягко-эластичной консистенции, безболезненная при пальпации, с жидкостным содержимым. Расположенная только с правой стороны от уздечки языка.
    На основании УЗИ: При ультразвуковом исследовании дна полости рта визуализируется правая подъязычная слюнная железа, увеличенная в размерах, пониженной эхогенности, в проекции паренхисмы определяется образование, размерами до 2,21,94,2 см, с ровными и четкими контурами, с наличием тонкой эхогенной капсулы, по УЗ-характеристикам, жидкостного характера, при ЦДК – аваскулярное.

    Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Причиной образования ретенционной кисты является +_____________+ выводного поднижнечелюстного протока

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: врожденная атрезия протока или анатомическая особенность

  • врожденная атрезия протока или анатомическая особенность

    Ретенционные кисты подъязычной слюнной железы. Они могут возникать в период новорожденности, и их появление связано с врожденной атрезией вартанова протока. Чаще встречаются у мальчиков в более старшем возрасте 7-12 лет. Причиной возникновения кист являются травма или воспаление.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Дифференциальная диагностика проводится с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лимфангиомой

  • лимфангиомой

    Имеет более размытые границы, встречаются пузырьковые элементы на слизистой, увеличение размеров лимфангиомы четко связано с воспалительными явлениями, не опорожняется. В пунктате выявляется лимфоидная жидкость.

    Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Методом лечения при ретенционной кисте подъязычной слюнной железы является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хирургическое лечение

  • хирургическое лечение

    Учитывая сложное анатомическое строение дна полости рта, расположение кист и подъязычной слюнной железы, хирургическое лечение у детей проводится в челюстно-лицевом стационаре под наркозом.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Методом оперативного лечения при ретенционной кисте подъязычной слюнной железы является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: цистаденоэктомия

  • цистаденоэктомия

    Во избежание рецидива заболевания необходимо провести удаление подъязычной слюнной железы.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Возможным интраоперационным осложнением является повреждение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: подъязычного нерва

  • подъязычного нерва

    Учитывая анатомическое строение возможно повреждение.

    Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Методом обезболивания, применяемым у детей с данной патологией, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: общая анестезия

Вопрос № 10

Лечение

Местом проведения операции является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стационар ЧЛХ детский

  • стационар ЧЛХ детский

    Учитывая возраст ребенка, объем хирургического вмешательства и возможные интраоперационные и послеоперационные осложнения хирургическое вмешательство у детей проводится только в условиях детского стационара.

    Клинические рекомендации. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. ООО «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

    Клинические рекомендации Минздрава России. Кисты челюстно-лицевой области и шеи, 2021

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

В послеоперационном периоде назначается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: щадящая диета

Вопрос № 12

Вариатив

Ретенционные кисты слюнных желез относятся к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: опухолеподобным образованиям из железистого эпителия

  • опухолеподобным образованиям из железистого эпителия

    Кисты слюнных желез имеют ретенционное происхождение. По распространенности они занимают первое место среди всех опухолей и опухолеподобных образований полости рта у детей (71%).

    Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)