Челюстно-лицевая хирургия

Женщина 60 лет обратилась к врачу стоматологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 60 лет обратилась к врачу стоматологу.

Жалобы

на

* неприятные ощущения в области ветви нижней челюсти справа.

Анамнез заболевания

* Неприятные ощущения появляются периодически при простудных заболеваниях, стихающие после приема антибиотиков.

* Новообразование в ветви нижней челюсти справа обнаружено случайно, при рентгенологическом обследовании во время лечения зубов.

Анамнез жизни

* Общее состояние удовлетворительное.

* Внешний вид без особенностей, кожные покровы чистые, лимфатические узлы не пальпируются.

* ОРВи, ОРЗ, детские болезни, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа.

* HCV, HBS, ВИЧ, RW – отрицает.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. Больной контактен, в пространстве и времени ориентирован. Телосложение нормостеническое. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.

Дыхание через нос свободное, симметрично справа и слева. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 125/70 мм. рт.ст. Пульс – 78 уд. в минуту.

Состояние удовлетворительное.Внешний вид без особенностей. В полости рта слизистая оболочка бледно розовая, без патологических изменений. При пальпации в области ветви нижней челюсти справа пальпация слабоболезненна. Кортикальная пластинка в области ветви выбухает. Полость рта санирована.

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомограмма

В области ветви нижней челюсти справа имеется разрежение костной ткани с четкими контурами, не связанное с зубами.

Результаты дополнительного метода обследования

Компьютерная томография

Полость кисты расположена между кортикальными пластинками ветви нижней челюсти, нижнечелюстной канал отдавлен новообразованием книзу.

Заключение из исходной задачи