Медицинская микробиология - кейс 124 — задача № 124

Правильный ответ: смывах с предметов и образцах воды, и при наличии, продуктах

• смывах с предметов и образцах воды, и при наличии, продуктах

  Для установления источника инфекции во внешней среде необходимо проанализировать наличие РНК ВГА в смывах с предметов и образцах воды, и при наличии, продуктах.
  
  СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А». Раздел IV, пункт 4.2.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 765.

Правильный ответ: определение РНК вируса гепатита А (ВГА) методом ОТ-ПЦР в сыворотке крови, слюне или фекалиях и выявление в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов М (IgM) методом ИФА

• определение РНК вируса гепатита А (ВГА) методом ОТ-ПЦР в сыворотке крови, слюне или фекалиях и выявление в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов М (IgM) методом ИФА

  Чтобы установить, инфицированы ли пациенты и обслуживающий персонал, надо выполнить следующие анализы: определение РНК вируса гепатита А (ВГА) методом ОТ-ПЦР в сыворотке крови, слюне или фекалиях и выявление в сыворотке крови анти-ВГА IgM методом ИФА.
  
  СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», пункт 2.3.2.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 765.

Правильный ответ: высушенные и замороженные фрукты, овощи

• высушенные и замороженные фрукты, овощи

  Соблюдение гигиенических норм не исключает попадание вируса в организм через высушенные и замороженные фрукты, овощи.
  
  СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А». Пункт 2.4, подпункт 2.4.4.2.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 768.

Правильный ответ: могут сохраняться и нарастать лихорадка, симптомы интоксикации с диспепсией

• могут сохраняться и нарастать лихорадка, симптомы интоксикации с диспепсией

  Клинические проявления гепатита А у пожилых людей интерната могут иметь следующие отличия на фоне появившейся желтухи: могут сохраняться и нарастать лихорадка, симптомы интоксикации с диспепсией.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 762.

Правильный ответ: аутоиммунных заболеваний печени 1 типа

• аутоиммунных заболеваний печени 1 типа

  У пожилых людей после гепатита А возможно развитие аутоиммунных заболеваний печени 1 типа.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 763.

Правильный ответ: легкая и среднетяжелая

• легкая и среднетяжелая

  Основными формами течения острого вирусного гепатита А у пожилых людей будут легкая и среднетяжелая.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 854.

Правильный ответ: фульминантной формы

• фульминантной формы

  В случае неблагоприятного течения гепатита А у инфицированных пожилых людей возможно развитие фульминантной формы.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2 томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 762.

Правильный ответ: затяжное течение болезни и рецидивы

• затяжное течение болезни и рецидивы

  У пациентов интерната, учитывая возраст, нельзя исключить затяжное течение болезни и рецидивы.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2 томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 762.

Правильный ответ: максимального

• максимального

  Все пожилые люди интерната относятся к группе максимального риска развития фульминантного гепатита А.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2 томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 762.

Правильный ответ: вакцинированы от гепатита А в ранние сроки от начала вспышки

• вакцинированы от гепатита А в ранние сроки от начала вспышки

  Все люди, контактировавшие с заболевшими, должны быть вакцинированы от гепатита А в ранние сроки от начала вспышки.
  
  СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А». Пункт 5.4.4.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 769.

Правильный ответ: против гепатита А или переболели им ранее

• против гепатита А или переболели им ранее

  Ни один из пациентов интерната не заболел бы, если бы все были вакцинированы против гепатита А или переболели им ранее .
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 768.
  
  СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А». Пункт 5.4.4.

Правильный ответ: области РНК, содержащей изменчивый участок 2А

• области РНК, содержащей изменчивый участок 2А

  Для подтверждения источника инфекции надо будет сделать молекулярно-генетическое исследование области РНК, содержащей изменчивый участок 2А.
  
  Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 765.