Стоматология (ПП) - кейс 141 — задача № 141
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 14 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 14 лет.
Жалобы
на
* наличие промежутков между зубами верхней и нижней челюстей.
Анамнез жизни
* Со слов родителей, ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* Рождена в срок.
* Перенесенные заболевания: ОРВИ, грипп, ветряная оспа.
* Прием антибиотиков.
* Тип вскармливания – искусственное.
* Затруднение носового дыхания.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицевые признаки – выраженность подбородочной складки, выпуклый профиль лица, нижняя губа западает, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, без патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме, слизистая оболочка умеренно увлажнена, между зубами верхней и нижней челюстей наличие трем и диастем, перекрытие резцов в переднем отделе более 1/3, отсутствие контакта между резцами верхней и нижней челюстей, нижние резцы упираются в слизистую оболочку неба, смыкание зубов в боковых участках по II классу Энгля, аномалии положения зубов верхней и нижней челюстей.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистальная окклюзия
- дистальная окклюзия
Смыкание моляров по II классу Энгля и наличие сагиттальной щели являются клиническими признаками дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 495.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистальному
- дистальному
Смыкание клыков оценивается по внутриротовым фотографиям. Смещение нижнего клыка кзади от рвущего бугра верхнего клыка относится к смыканию по II классу.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 495.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эстетики лица
- эстетики лица
Проба Эшлера-Битнера позволяет оценить улучшение или ухудшение эстетики лица при выдвижении нижней челюсти вперед и предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 164.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телерентгенограмма головы в боковой проекции
- телерентгенограмма головы в боковой проекции
Для оценки взаиморасположения и размеров челюстных костей, инклинации резцов, вертикальных изменений, направления окклюзионной линии, взаимоотношения мягких тканей лица и челюстных костей проводится анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 222.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: {nbsp}SNA, SNB и ANB
- {nbsp}SNA, SNB и ANB
По величине углов SNA, SNB и ANB оценивается взаиморасположение верхней и нижней челюстей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение челюстей относительно друг друга.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 233.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Коркхауза
- Коркхауза
В период постоянной окклюзии для определения длины переднего отдела зубных рядов проводится антропометрическое измерение моделей челюстей по методу Коркхауза.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 189.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Глубокая резцовая дизокклюзия, сагиттальная резцовая дизокклюзия
- Глубокая резцовая дизокклюзия, сагиттальная резцовая дизокклюзия
На основании клинических данных, осмотра смыкания зубов в трех плоскостях и двух отделах: в переднем отделе в вертикальной плоскости перекрытие более 1/3 и отсутствие контакта между резцами, в сагиттальной плоскости отсутствие контакта между резцами следовательно наличие сагиттальной щели.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 101-103.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с межчелюстными телескопическими аппаратами
- с межчелюстными телескопическими аппаратами
При дистальной окклюзии, обусловленной ретроположением нижней челюсти, рекомендовано дополнительно к брекет-системе использовать межчелюстные телескопические аппараты.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 507.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: юстировка
- юстировка
Нормализация окклюзионных контактов проводится на втором этапе лечения с использованием брекет-системы.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 337.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стальные
- стальные
Для ретракции фронтального отдела верхнего зубного ряда при дистальной окклюзии устанавливаются стальные ортодонтические дуги и затем межчелюстные телескопические аппараты.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 423.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сагиттальной
- сагиттальной
Дистальная окклюзия является аномалией смыкания зубных рядов в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 98.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в 2 раза продолжительнее периода активного лечения
- в 2 раза продолжительнее периода активного лечения
Как правило, ретенционный период при дистальной окклюзии в 2 раза продолжительнее активного.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с.507.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)