Стоматология (ПП) - кейс 142 — задача № 142
В клинику обратился пациент 8 лет с родителями.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратился пациент 8 лет с родителями.
Жалобы
на
* быстропроходящие боли от сладкого в области 8.4, 8.5 зубов.
Анамнез заболевания
Жалобы появились 2 недели назад, к врачу-стоматологу не обращались.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, хронический тонзилит.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
| === | С| | 1.6 | 5.5 | 5.4 | 5.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 6.3 | |||
| 6.4 | 6.5 | 2.6 | 4.6 | 8.5 | 8.4 | 8.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 7.3 | ||
| 7.4 | 7.5 | 3.6 | ? | С | |||||||||
| {nbsp} | === |
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:*
Результаты клинических методов обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре на дистальной контактной поверхности 8.4 зуба выявлена кариозная полость, заполненная пигментированным дентином, на медиальной поверхности 8.5 зуба эмаль изменена в цвете.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании на дистальной поверхности 8.4 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения. На медиальной поверхности 8.5 зуба выявлена кариозная полость, зондирование безболезненно.
Температурная проба
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенологическое исследование
Трансиллюминационная диагностика
Определяется тень кариозного поражения в эмали и дентине на медиальной контактной поверхности 8.5 зуба и дистальной контактной поверхности 8.4 зуба.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: инструментальное исследование с помощью зонда; визуальный осмотр с помощью зеркала
- инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 158, 159.
(1)
(2) - визуальный осмотр с помощью зеркала
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: трансиллюминационную диагностику; рентгенологическое исследование
- трансиллюминационную диагностику
Для обнаружения скрытых кариозных поражений.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 160.
(1) - рентгенологическое исследование
Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на медиальной поверхности 8.5 зуба и дистальной поверхности 8.4 зуба кариозные полости в пределах эмали и дентина, без сообщения с полостью зуба, изменений в периапикальной области нет
- на медиальной поверхности 8.5 зуба и дистальной поверхности 8.4 зуба кариозные полости в пределах эмали и дентина, без сообщения с полостью зуба, изменений в периапикальной области нет
В зубах с незавершенным формированием корней можно обнаружить болезненность в области эмалево-дентинного соединения и дна кариозной полости как при среднем, так и при глубоком кариесе. При кариесе дентина никогда нет сообщения кариозной полости с полостью зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Диагноз поставлен на основании клинических данных, рентгенографии и трансиллюминационной диагностики.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159-160.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: II
- II
II класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 123.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препарировании кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости
- препарировании кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости
При лечении кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом лечения является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости пломбировочными материалами разных групп.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 170.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: матричных систем
- матричных систем
При пломбировании кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов обязательно применение матриц для создания адекватного контактного пункта и предотвращения осложнений.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 146.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: раствор хлоргексидина биглюконата 0,06%
- раствор хлоргексидина биглюконата 0,06%
Особенности медикаментозной обработки при лечении кариеса зубов у детей заключаются в применении низких концентраций тёплых водных растворов нераздражающих антисептиков без резкого запаха (раствор хлоргексидина биглюконата 0,06%).
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерные
- стеклоиономерные
Пломбировочные материалы по степени их предпочтения при лечении кариеса детина временных зубов у детей можно распределить так: СИЦ, амальгама, компомеры, композиты, силикофосфатные цементы.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: разрушение коронки зуба 50% и более
- разрушение коронки зуба 50% и более
При значительном разрушении коронки зуба (50% и более) целесообразно после пломбирования покрыть зуб стандартной защитной коронкой.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиологической резорбции корня
- физиологической резорбции корня
Начало рассасывания корней зубов: первых временных моляров – 7 лет, вторых временных моляров – 8 лет.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 23.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 месяца
- 3 месяца
При высокой степени активности кариеса диспансеризацию детей дошкольного и младшего школьного возраста осуществляют 1 раз в 3 месяца.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 140.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)