Ортодонтия - кейс 53 — задача № 53
В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 7 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 7 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение,
* смыкание зубов у ребёнка.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы отмечают с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.
Анамнез жизни
* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.
* Перенесённые заболевания: частые ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Профиль выпуклый. Глубокая супраментальная борозда. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
Результаты методов обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 34 мм.
Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 25 мм.
Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 48 мм (норма 52,5 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 50 мм (норма 52,5 мм).
Ортопантомография
Телерентгенограмма головы в прямой проекции
Данное исследование не имеет диагностического значения для постановки диагноза у данного пациента.
Результаты методов обследования
Индекс Тонна
Индекс Тонна = 1,36
Индекс Пона
В области моляров на верхней челюсти – сужение на 4,5 мм.
В области моляров на нижней челюсти – сужение на 2,5 мм.
Результаты дополнительного метода обследования
Телерентгенограмма в боковой проекции
SNA –84° (норма 82°±2°).
SNB – 78° (норма 80°±2°).
ANB - 6° (норма 2°±2°).
NSL/MP – 36° (норма 32° ±2°).
NSL/Spp – 11° (норма 7°±2°).
Spp/MP – 25° (норма 25°±2°).
Spp/верхний резец – 120°(норма 115°±2°).
MP/нижний резец – 95°(норма 90°-95°).
Межрезцовый угол - 130° (норма 125°±2°).
Go - 124° (норма 129°±10°).
β - 29° (норма 27°-35°).
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг; дистальная окклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: антропометрическое измерение моделей челюстей; ортопантомографию
- антропометрическое измерение моделей челюстей
На диагностических моделях проводят измерения размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей с целью определения зубочелюстных аномалий.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.186.
(1) - ортопантомографию
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.215.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: индекс Тонна; индекс Пона
- индекс Тонна
Необходим для измерения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187.
(1) - индекс Пона
Необходим для измерения трансверзальных размеров зубного ряда.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.189.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телерентгенограмму в боковой проекции
- телерентгенограмму в боковой проекции
Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.221.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистальная окклюзия
- дистальная окклюзия
Смыкание первых моляров по II классу Энгля, на ТРГ угол ANB = 6°.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.94, 233.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
- пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сужение верхнего
- сужение верхнего
Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.189.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном типе роста лицевого скелета
- вертикальном типе роста лицевого скелета
Увеличение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции свидетельствует о наличии вертикального типа роста.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.249.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: механического действия
- механического действия
Аппарат механического действия используют для нормализации положения зубов с последующей коррекцией смыкания зубных рядов в сагиттальной плоскости.
Одним из способов расширения верхнего зубного ряда, а также ликвидации тортоаномалии 1.1, 2.1 зубов, являются активные элементы, включенные в ортодонтический аппарат.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.325.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: смещению зубов в сторону дефекта
- смещению зубов в сторону дефекта
При ранней потере временных зубов происходит смещение зубов в сторону дефекта.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.354.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уплощения переднего участка зубного ряда
- уплощения переднего участка зубного ряда
Для уплощения переднего участка верхнего зубного ряда используют вестибулярную дугу с П-образными изгибами.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.328.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перемещения зуба в вестибулярном направлении
- перемещения зуба в вестибулярном направлении
Для вестибулярного перемещения зубов необходимо использование протрагирующих пружин.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.328.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: опорно-удерживающую функцию
- опорно-удерживающую функцию
Для создания опорно-удерживающей функции в конструкцию верхнечелюстного аппарата вводят кламмеры Адамса.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.329.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)