Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 52 — задача № 52

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 23 лет направил врач-стоматолог-терапевт.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 23 лет направил врач-стоматолог-терапевт.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Данные анамнеза - без особенностей. Наличие сопутствующих заболеваний – отрицают.

Анамнез жизни

* Рождена в срок, вскармливание естественное, врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области отсутствуют, ранее ортодонтическое лечение не проводилось.

* Перенесенные заболевания: аллергии отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицо симметричное, открывание рта свободное.

{nbsp}

морозова3_01.11_рис1.jpg
морозова3_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Осмотр полости рта:* гигиена удовлетворительная, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Мезиальный сдвиг боковой группы зубов верхней челюсти. Скученное положение зубов нижней челюсти. Персистентный зуб 5.2. Адентия 1.2; 2.2; 1.8

Результаты инструментального метода обследования

Метод Пона

Сужение верхнего и нижнего зубных рядов в области премоляров и моляров.

Результаты рентгенологического метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Получен реформат конусно-лучевой компьютерной томографии. Определение объема ортодонтического вмешательства и необходимости хирургического вмешательства.

морозова3_01.11_рис2.jpg
морозова3_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

морозова3_01.11_рис3.jpg
морозова3_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

По данным ТРГ головы в боковой проекции:

SNA- 82, SNB- 79 , ANB-2 , NL/ML – 26, U1/NL- 75, L1/ML-95, U1-NA- 3мм, L1-NB-5мм.

По данным ОПТГ адентия 1.2; 2.2; 1.8.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Для определения трансверзальных размеров зубных рядов используется метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Пона

  • Пона

    Для определения трансверсальных размеров зубных рядов используют методику Пона, которая основана на зависимости между суммой мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов и расстоянием между первыми премолярами и первыми молярами на верхней и нижней челюстях.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимым для постановки диагноза пациентке рентгенологическим методам обследования относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томографию

  • конусно-лучевую компьютерную томографию

    Оценка величины и соотношений челюстных костей, зубных рядов, состояния костной ткани, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния ВНЧС.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Мезиальный сдвиг зубов определяют по методу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Шмута

  • Шмута

    Шмут (Schmuth) предложил для диагностики симметричности зубных рядов и смещения боковых зубов использовать шовно-сосочковую линию (RPT), которая проводится через задний край резцового сосочка и первую пару поперечных нёбных складок. Шовно-сосочковая линия должна пересекать середину коронок клыков.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Предварительным диагнозом пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Дистальная окклюзия

  • Дистальная окклюзия

    Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Наклон резцов верхней челюсти определяется по параметрам

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: U1-NL

  • U1-NL

    Наклон оси зуба определяется к плоскости основания соответствующей челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Наклон резцов нижней челюсти определяется по параметрам

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: L1- ML

  • L1- ML

    Наклон оси зуба определяется к плоскости основания соответствующей челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Аномалия окклюзии диагностируется в +_____+ направлении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сагиттальном

  • сагиттальном

    Дистальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Диагноз

Межчелюстной угол определяется по параметру

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: NL/ML

  • NL/ML

    ML-NL - угол, характеризующий взаиморасположение оснований верхней и нижней челюстей (межчелюстной угол).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В данном клиническом случае проводится ортодонтическое лечение с использованием

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система).

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

К смежным специалистам, которые могут оказать помощь ортодонту в построении плана лечения для данной пациентки, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хирурга-имплантолога

  • хирурга-имплантолога

    При отсутствии зачатков отдельных зубов на одной из челюстей (верхних боковых резцов, вторых премоляров, третьих моляров) в настоящее время в первую очередь необходимо рассматривать вопрос о создании места для последующей дентальной имплантации.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Ретенционным аппаратом, который необходимо использовать при такой клинической ситуации, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: позиционер

  • позиционер

    Позиционер обладает главным преимуществом перед стандартными съемными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Отсутствие ортодонтического лечения в данном возрасте приведет к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дисфункции ВНЧС

  • дисфункции ВНЧС

    Аномалиям зубочелюстной системы отводится важная роль в патогенезе заболеваний ВНЧС. Неправильный прикус предрасполагает к неравномерному распределению жевательного давления и как следствие повышенной нагрузке на ВНЧС.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)