Стоматология (ПП) - кейс 92 — задача № 92
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Д. в возрасте 16 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Д. в возрасте 16 лет.
Жалобы
на
* наличие светло-коричневых пятен на резцах верхней и нижней челюстей
Анамнез заболевания
Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами.
Анамнез жизни
* Инфекционные заболевания: ОРВИ примерно 2 раза за год, в детстве болела скарлатиной.
* С 3 до 7 лет больная проживала в местности с содержанием фтора в воде более 2,5 мг/л.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
| === | о | | | | | ? | ?|?|? | о | 1.8 | 1.7 | ||||||
| 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 |
| 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | о | |
| П| | ?|? | ? | ? | | | П|П|о |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Светло-жёлтые пятна на резцах верхней и нижней челюстей на всех поверхностях зубов. При зондировании поверхность пятен гладкая, эмаль блестящая.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: зондирование; окрашивание раствором метиленового синего
- зондирование
Пятна некариозного происхождения гладкие при зондировании, при кариесе поверхность шероховатая.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.230.
(1) - окрашивание раствором метиленового синего
Пятна некариозного происхождения не окрашиваются раствором метиленового синего.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.230.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Крапчатые зубы
- Крапчатые зубы
Пятна появились с момента прорезывания зубов, эмаль имеет матовый оттенок и пигментированные пятна коричневого цвета.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.232.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пятнистая
- пятнистая
Пятнистая форма флюороза проявляется в виде меловидных и светло-жёлтых пятен на различных участках коронок.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямые реставрации фронтальной группы зубов
- прямые реставрации фронтальной группы зубов
При микроабразии происходит сошлифовывание поверхностного слоя эмали, в результате чего происходит удаление пигментированных пятен, если данная методика не подходит, то прибегают к реставрации дефектов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 235.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышенное содержание фторида в питьевой воде
- повышенное содержание фторида в питьевой воде
При содержании фторида в питьевой воде, превышающем 1 мг/л, происходит накопление фтора в твёрдых тканях. В полости рта это вызывает такое некариозное поражение твёрдых тканей зубов как флюороз.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
В 1994 году экспертный комитет Всемирной организации здравоохранения установил норму содержания фтора в питьевой воде в пределах 0,5-1,0 миллиграмма на литр, в зависимости от климата.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.228.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фторидсодержащие
- фторидсодержащие
В очагах эндемии рекомендуют применять кальций-фосфат-содержащие зубные пасты в целях профилактики флюороза или формирования его тяжёлых форм.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.226.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кальций
- кальций
Рекомендовано использование зубных паст, содержащих кальций.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.257.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: постоянные
- постоянные
На постоянных зубах флюороз диагностируют чаще.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.229.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реминерализирующее лечение
- реминерализирующее лечение
При пятнистой форме патологии во многих случаях получают удовлетворительные результаты от применения местного и общего реминерализующего лечения.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.229.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нормализация эстетики улыбки
- нормализация эстетики улыбки
Главная цель лечения флюороза – нормализация эстетики зубов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.232.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: флюороз зубов
- флюороз зубов
Во время формирования зачатка происходит интоксикация фторидами, что, в свою очередь, приводит к развитию флюороза.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.225.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)