Стоматология ортопедическая - кейс 8 — задача № 8
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 53 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 53 лет.
Жалобы
на
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
Анамнез заболевания
Зубы терял в течение жизни в результате осложнений кариеса.
Анамнез жизни
* Наследственность: не отягощена.
* Со слов пациента практически здоров.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
Конфигурация лица не изменена. Снижение высоты нижнего отдела лица не отмечается. Кожные покровы чистые, без видимых изменений. Регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны, мягкие, подвижные, с подлежащими тканями не спаяны. Открывание рта в полном объеме, безболезненное.
*Локальный статус:*
На верхней челюсти – отсутствуют 2.8, 2.7, 2.6, 2.5, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8. Поддесневое разрушение зуба 1.4, определяется наличие высокого нёбного свода, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко.
На нижней челюсти – отсутствуют зубы 4.8, 3.8, коронки с опорами на зубы 3.7, 3.6, 4.5, 4.6, 4.7 удовлетворяют клиническим требованиям, альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.
*Здоровая слизистая оболочка рта:* умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*Зубная формула:*
| === | О | О | О | О | R | О | О | О | О | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | К | К | К | К | К | О | ||||||||||||||||
| === |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни на верхней челюсти
Главным признаком частичного отсутствия зубов считаются образование дефекта зубного ряда протяженностью от 1 до 15 зубов и нарушение вследствие этого его непрерывности как фактора устойчивости и нормального существования.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Планирование и изготовление цельнолитого бюгельного протеза следует проводить на трех моделях: первая - диагностическая; вторая - рабочая, отлитая из гипса IV класса; третья - дублированная, отлитая из огнеупорного материала.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удалению
- удалению
Показанием к удалению корня 1.4 зуба являются: поддесневое разрушение корня зуба более чем на ¼ длины.
Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: замковые крепления
- замковые крепления
Для фиксации съемных протезов кроме кламмеров в настоящее время используется множество различных приспособлений. В последнее время широко применяют различного типа замковые крепления (аттачмены), которые состоят из двух элементов, входящих один в другой (матрицы и патрицы). В отличие от кламмеров замковые крепления более эстетичны и в то же время обеспечивают лучшую фиксацию и стабильный путь введения и выведения съемной конструкции протеза.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: матрицы и патрицы
- матрицы и патрицы
В последнее время широко применяют различного типа замковые крепления (аттачмены), которые состоят из двух элементов, входящих один в другой (матрицы и патрицы).
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: опорными коронками, фиксированными на временный цемент
- опорными коронками, фиксированными на временный цемент
Искусственные коронки передают в клинику, где производят коррекцию окклюзионных поверхностей с помощью артикуляционной бумаги. После этого опорные коронки фиксируют на зубах материалом для временной фиксации, снимают оттиск со всего зубного ряда и получают модель из гипса IV класса.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на апроксимальной поверхности
- на апроксимальной поверхности
На апроксимальной поверхности формируют вертикальный уступ, препятствующий горизонтальному (относительно опорных коронок) смещению зубного протеза.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: методика поиска необходимого наклона модели (по отношению к вертикали прибора)
- методика поиска необходимого наклона модели (по отношению к вертикали прибора)
При конструировании бюгельного протеза одна из основных задач - определение пути введения, выведения протеза в целях хорошей фиксации. Это обеспечивается путём проведения параллелометрии.
Параллелометрия представляет собой методику поиска необходимого наклона гипсовой модели (по отношению к вертикали прибора) в целях выбора оптимального пути введения и выведения протеза, а также обеспечения его эффективной фиксации.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: горизонтальный уступ
- горизонтальный уступ
В пришеечной области со стороны полости рта фрезеруют горизонтальный уступ для передачи жевательного давления на опорные зубы.
Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антропометрический
- антропометрический
К статическим методам относится антропометрический.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на следующий день
- на следующий день
Обязательным является повторное посещение пациентом врача на следующий день после наложения протеза.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)