Стоматология ортопедическая - кейс 7 — задача № 7
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 26 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 26 лет.
Жалобы
на
* эстетический дефект в области фронтальных зубов верхней челюсти;
* изменение цвета и наличие пятен на фронтальных зубах верхней челюсти.
Анамнез заболевания
Пятна на 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах появились с момента прорезывания зубов в 7-8 лет.
Анамнез жизни
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергические реакции отрицает, практически здорова.
Объективный статус
*Внешний осмотр.* Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
| === | | | П||О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | | | ||||||||||||||
| П||О |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:*
На 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах имеются одиночные меловидные пятна, поверхность гладкая, блестящая.
Результаты дополнительных методов обследования
Внутриротовая контактная рентгенография
В области верхушек корней зубов воспаления и изменения периапикальных тканей не наблюдается.
Ортопантомография
Воспаления и изменения периапикальных тканей не наблюдается, зубы 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 ретенированы.
Аксиография
Данный метод обследования не является обязательным в данной клинической ситуации.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К03.7 Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: ортопантомографию; внутриротовую контактную рентгенографию
- ортопантомографию
Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков неудалённых корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 127.
(1) - внутриротовую контактную рентгенографию
Для помощи в постановке диагноза. Помогает выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 95.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания
- Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания
Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 125.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: виниров
- виниров
Виниры устанавливаются только на фронтальные зубы с целью восстановления эстетики зубного ряда.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
Приложение №4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.87.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эмали
- эмали
При изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
Приложение №4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.87.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,3-0,7
- 0,3-0,7
При препарировании следует обращать особое внимание на глубину: сошлифовывают 0,3-0,7 мм твёрдых тканей зуба.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
Приложение № 4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.87.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: композитные
- композитные
Виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
Приложение №4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.87.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовые двухслойные
- силиконовые двухслойные
При изготовлении виниров используют силиконовые двухслойные оттискные массы.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
Приложение № 4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.88.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: одноэтапный двуслойный
- одноэтапный двуслойный
Двухслойный одноэтапный оттиск получают одномоментно с использованием материалов различной вязкости. Практически одновременно замешивают базовый и корригирующий материалы, наносят корригирующий слой на область протезного ложа, а затем накладывают оттискную ложку, заполненную базовым материалом. Большинство врачей рекомендуют получать одноэтапный оттиск при изготовлении керамических вкладок и виниров.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, c.489.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стандартную
- стандартную
При изготовлении виниров используют стандартные оттискные ложки.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
Приложение №4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.88.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: адгезивную
- адгезивную
Для фиксации виниров необходимо использовать исключительно адгезивную фиксацию, поскольку препарирование в этом случае не является ретенционным.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, c.567.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: двойного отверждения
- двойного отверждения
Проводится фиксация винира на композитный материал для цементирования двойного отверждения.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.
(1)
Приложение № 4. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). С.88.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
С-силиконы хорошо подвергаются дезинфекции, средняя рекомендованная экспозиция в дезинфицирующем растворе составляет 30 минут.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, c.694.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)