Стоматология ортопедическая - кейс 6 — задача № 6
Пациентка У. 57 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка У. 57 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* металлический вкус во рту,
* чувство кислоты, это неприятное ощущение постоянно, усиливается при приёме кислой пищи.
* сухость во рту,
* извращение вкуса,
* жжение языка.
Наличие общесоматических заболеваний и аллергических реакций отрицает. Последнее обследование проходила 1 месяц назад, во время диспансеризации.
Анамнез заболевания
Со слов пациентки, 2 месяца назад в районной поликлинике ей был изготовлен мостовидный протез на верхнюю челюсть и коронка на премоляр нижней челюсти. Спустя 2 недели она полностью адаптировалась к новой конструкции. Было запланировано также изготовить съёмный протез на нижнюю челюсть, но по семейным обстоятельствам визит к стоматологу откладывался. В настоящее время, через 2 месяца после протезирования, появились неприятные ощущения.
Анамнез жизни
* Росла и развивалась нормально.
* Работает.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена.
*Осмотр полости рта*
*Зубная формула:*
| === | О|К | Ф|К|Ф|К | Ф|К|Ф|Ф|Ф|К|К|К|К | О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 |
| 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 |
| 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | О|О|О|О|К| | О|О|О|О |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:*
На верхней челюсти имеется штампованно-паяный мостовидный протез из нержавеющей стали с пластмассовой облицовкой. В местах спаек видны окисные плёнки. На нижней челюсти штампованная коронка на 4.4 зубе.
Результаты метода обследования
Измерение электрохимического потенциала
Полученное значение 150-180 мВ превышает нормальное значение.
Мастикациография
Обследование не входит в перечень методов обследования при данной патологии.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К13.7 Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: измерение электрохимического потенциала
- измерение электрохимического потенциала
Говоря об использовании сплавов металлов в стоматологии, речь идет о проявлении химической коррозии металлических реставрационных материалов в агрессивных условиях полости рта. В основе этого электрохимического процесса лежит образование гальванической ячейки, соответственно между конструкциями возникает повышение электрохимического потенциала. До 50 мВ – нормальные значения, выше – превышение нормы.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта
- Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта
Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638-639.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: разнородность сплавов ортопедических конструкций
- разнородность сплавов ортопедических конструкций
Чем больше разнородны сплавы, тем больший гальванический ток возникает в полости рта. Ионы металлов выходят в ротовую жидкость или формируют продукты коррозии.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638-639.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: благородные
- благородные
Благородные сплавы являются более индифферентными и устойчивыми к коррозии в полости рта.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638-640.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: титан
- титан
Титан и его сплавы, благодаря исключительной биосовместимости и хорошим химическим и физическим свойствам, являются альтернативой никельхромовым и кобальтхромовым сплавам.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: порообразованию
- порообразованию
Литьё титана – один из трудоёмких процессов, отливка титана происходит в среде аргона, при несоблюдении определенных требований процесс отливки нарушается, вследствие чего образуются поры.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тиксотропность
- тиксотропность
Тиксотропность – свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.685.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллергию на слепочные материалы
- аллергию на слепочные материалы
При установленной аллергии на оттискные материалы у пациента получение слепков является противопоказанием. Тогда их замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.483.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипс
- гипс
Химическая природа гипса – полуводный сульфат кальция. В фазе окончательного затвердевания – абсолютно непластичный материал.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.686-687.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: термопластичные
- термопластичные
Термопластичные – материалы, имеющие свойство многократно менять свою консистенцию в зависимости от температуры, в которую их помещают.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.687.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сканер
- сканер
Модуль для сканирования обеспечивает получение цифровых параметров интересующих объектов в полости рта: геометрии протезного поля и зубов-антагонистов. С этой целью используют различные варианты сканеров. Результат сканирования называют цифровой (виртуальной) моделью.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.735-736.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
Средняя рекомендованная экспозиция с-силиконовых оттисков 30 минут.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.694.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)