Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 6 — задача № 6

Стоматология ортопедическая

Пациентка У. 57 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка У. 57 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на

* металлический вкус во рту,

* чувство кислоты, это неприятное ощущение постоянно, усиливается при приёме кислой пищи.

* сухость во рту,

* извращение вкуса,

* жжение языка.

Наличие общесоматических заболеваний и аллергических реакций отрицает. Последнее обследование проходила 1 месяц назад, во время диспансеризации.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, 2 месяца назад в районной поликлинике ей был изготовлен мостовидный протез на верхнюю челюсть и коронка на премоляр нижней челюсти. Спустя 2 недели она полностью адаптировалась к новой конструкции. Было запланировано также изготовить съёмный протез на нижнюю челюсть, но по семейным обстоятельствам визит к стоматологу откладывался. В настоящее время, через 2 месяца после протезирования, появились неприятные ощущения.

Анамнез жизни

* Росла и развивалась нормально.

* Работает.

* Без вредных привычек.

* Наследственность не отягощена.

* Аллергоанамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена.

*Осмотр полости рта*

*Зубная формула:*

===О|КФ|К|Ф|КФ|К|Ф|Ф|Ф|К|К|К|КО1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.2
2.32.42.52.6|2.72.84.8|4.74.64.54.44.34.24.13.13.23.3
3.43.53.63.73.8О|О|О|О|К|О|О|О|О

|===

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Локальный статус:*

михайлова 6_08.02.2019 рис 1.jpg
михайлова 6_08.02.2019 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

На верхней челюсти имеется штампованно-паяный мостовидный протез из нержавеющей стали с пластмассовой облицовкой. В местах спаек видны окисные плёнки. На нижней челюсти штампованная коронка на 4.4 зубе.

Результаты метода обследования

Измерение электрохимического потенциала

Полученное значение 150-180 мВ превышает нормальное значение.

Мастикациография

михайлова 6_08.02.2019 рис 2.jpg
михайлова 6_08.02.2019 рис 2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Обследование не входит в перечень методов обследования при данной патологии.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К13.7 Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта

Вопрос № 1

План обследования

Для постановки более точного диагноза у данного пациента в полости рта проводят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: измерение электрохимического потенциала

  • измерение электрохимического потенциала

    Говоря об использовании сплавов металлов в стоматологии, речь идет о проявлении химической коррозии металлических реставрационных материалов в агрессивных условиях полости рта. В основе этого электрохимического процесса лежит образование гальванической ячейки, соответственно между конструкциями возникает повышение электрохимического потенциала. До 50 мВ – нормальные значения, выше – превышение нормы.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638.

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Предварительным диагнозом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта

  • Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта

    Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638-639.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Причиной данной патологии является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: разнородность сплавов ортопедических конструкций

  • разнородность сплавов ортопедических конструкций

    Чем больше разнородны сплавы, тем больший гальванический ток возникает в полости рта. Ионы металлов выходят в ротовую жидкость или формируют продукты коррозии.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638-639.

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

При непереносимости сплавов неблагородных металлов их заменяют на сплавы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: благородные

  • благородные

    Благородные сплавы являются более индифферентными и устойчивыми к коррозии в полости рта.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638-640.

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Самым биосовместимым материалом считается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: титан

  • титан

    Титан и его сплавы, благодаря исключительной биосовместимости и хорошим химическим и физическим свойствам, являются альтернативой никельхромовым и кобальтхромовым сплавам.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Каркасы, отлитые из титана, подвержены

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: порообразованию

  • порообразованию

    Литьё титана – один из трудоёмких процессов, отливка титана происходит в среде аргона, при несоблюдении определенных требований процесс отливки нарушается, вследствие чего образуются поры.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Одним из свойств оттискного материала является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тиксотропность

  • тиксотропность

    Тиксотропность – свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.685.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

К противопоказанию для получения слепков относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аллергию на слепочные материалы

  • аллергию на слепочные материалы

    При установленной аллергии на оттискные материалы у пациента получение слепков является противопоказанием. Тогда их замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.483.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

К твердеющему оттискному материалу относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гипс

  • гипс

    Химическая природа гипса – полуводный сульфат кальция. В фазе окончательного затвердевания – абсолютно непластичный материал.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.686-687.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

К оттискным материалам, имеющим свойство многократно менять свою консистенцию в зависимости от изменения режима, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: термопластичные

  • термопластичные

    Термопластичные – материалы, имеющие свойство многократно менять свою консистенцию в зависимости от температуры, в которую их помещают.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.687.

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

Для получения цифровых 3D моделей при использовании в работе CAD/CAM технологии используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сканер

  • сканер

    Модуль для сканирования обеспечивает получение цифровых параметров интересующих объектов в полости рта: геометрии протезного поля и зубов-антагонистов. С этой целью используют различные варианты сканеров. Результат сканирования называют цифровой (виртуальной) моделью.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.735-736.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Экспозиция дезинфекции С-силиконовых оттисков в дезинфицирующем растворе составляет +___+ минут

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 30

  • 30

    Средняя рекомендованная экспозиция с-силиконовых оттисков 30 минут.

    Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.694.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)