Стоматология ортопедическая

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 65 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратился пациент 65 лет.

Жалобы

на

* затруднённый приём пищи,

* эстетический дефект.

Анамнез заболевания

Зубы терял в течение жизни в результате осложнений кариеса.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена.

* Стенокардия, наблюдается у кардиолога, гастрит.

* Аллергоанамнез: не отягощён.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

Конфигурация лица изменена. Резко выражены носогубные и подбородочная складки, опущены углы рта. Высота нижнего отдела лица снижена.

*Локальный статус:*

*На верхней челюсти* – определяется уплощение нёбного свода, значительная атрофия верхнечелюстных бугров и альвеолярного отростка. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены ближе к вершине альвеолярного гребня практически в одной плоскости с ним. Слизистая оболочка верхней челюсти: слизистая оболочка атрофирована, покрывает альвеолярные гребни и нёбо тонким слоем, белесоватого цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.

*На нижней челюсти* – альвеолярные отростки значительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены почти на уровне вершины альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют. Слизистая оболочка: подвижная, разрыхленная, гиперемированная.

*Зубная формула:*

===	О	О\|О	О	О\|О	О	О\|О\|О	О	О	О	О	О
О	1.8\|1.7	1.6\|1.5	1.4\|1.3	1.2\|1.1	2.1\|2.2	2.3\|2.4	2.5\|2.6\|2.7\|2.8	4.8\|4.7	4.6\|4.5	4.4\|4.3	4.2\|4.1
3.1\|3.2	3.3\|3.4	3.5\|3.6	3.7\|3.8	О	О	О\|О	О	О	О	О	О
О	О	О\|О	О\|О\|О	===

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

По данным ортопантомографии:

* костная структура верхней челюсти в различных участках кости одинакова;

* атрофия костной ткани верхней челюсти значительна;

* структура альвеолярного отростка нижней челюсти характеризуется в целом петлистым рисунком перекрещивающихся костных балок с преимущественно горизонтальной направленностью «функциональных» трабекул.

* в теле нижней челюсти визуализируется нижнечелюстной канал с шириной просвета 4-6 мм, идущий вдоль тела и ветви челюсти.

* атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти значительна.

Исследование диагностических моделей

Исследование диагностических моделей – клинический метод обследования.

Заключение из исходной задачи