Ультразвуковая диагностика - кейс 130 — задача № 130
Пациентка 40 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 40 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.
Жалобы
На периодически возникающие тупые боли, в правом подреберье после приема пищи.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят несколько месяцев, ранее никуда не обращалась.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
При объективном обследовании и по результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.
Изображение 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в-режим (серошкальный)
- в-режим (серошкальный)
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: желчный пузырь
- желчный пузырь
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени, желчного пузыря.
Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
В норме толщина стенки желчного пузыря не превышает 3 мм и составляет не менее 1,5 мм в области тела и дна.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 374.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гиперэхогенной
- гиперэхогенной
Полиповидные образования желчного пузыря визуализируются в виде пристеночных неподвижных эхогенных структур, выступающих из стенки желчного пузыря. Образования маленьких размеров могут быть гиперэхогенными.
Ультразвуковая диагностика полипов желчного пузыря. /под ред. Никитина М.Н., Пиманова С.И.- Витебский государственный медицинский университет, 2003, С.8
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: округло-овальное объемное образование с однородной структурой, интимно прилегающее к стенке желчного пузыря
- округло-овальное объемное образование с однородной структурой, интимно прилегающее к стенке желчного пузыря
Проведение УЗИ позволяет выявить эхографические патологические изменения, изменения структуры и формы.
Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 201.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полипа
- полипа
Полиповидные образования желчного пузыря визуализируются в виде пристеночных неподвижных эхогенных структур, выступающих из стенки желчного пузыря.
Ультразвуковая диагностика полипов желчного пузыря. /под ред. Никитина М.Н., Пиманова С.И.- Витебский государственный медицинский университет, 2003, С.8
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: желудочно-кишечного тракта
- желудочно-кишечного тракта
Полипы желчного пузыря часто комбинируются с полипами желудочно-кишечного тракта (желудок, пищевод и т.д.).
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 173.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствует
- отсутствует
При допплеровском исследовании выявляется отсутствие кровотока в полипе.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 171.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: через 1-1,5 месяцев
- через 1-1,5 месяцев
Одной из методик наблюдения за пациентами с выявленными полипами, является проведение контрольных исследований через 1-1,5 месяцев, затем через 3 месяца и в дальнейшем 1 раз в 6-9 месяцев. Повторные исследования в данные интервалы преследуют следующую цель: контролировать степень роста (увеличение размеров) полипов.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 171.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Для УЗИ желчного пузыря используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 59 .
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку и стоя
- лёжа на спине, на левом боку и стоя
Начинают исследование желчного пузыря в положении пациента лёжа на спине, в дальнейшем на левом боку и в вертикальном положении.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 373.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)