Эпидемиология - кейс 76 — задача № 76
Научный сотрудник лаборатории бруцеллеза 31 - летний М. работает в одном из НИИ Казахстана. При работе в боксе с морскими свинками его напарник по неосторожности проколол кисть его левой руки через 2 слоя перчаток иглой шприца с вирулентным штаммом _B.melitensis 565_. В связи с начавшимся кровотечением на место укола напарник наложил несколько сменных ватно-марлевых тампонов, затем была произведена обработка поверхности кисти 70% спиртом. После остановки кровотечения и перевязки научного сотруд...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Научный сотрудник лаборатории бруцеллеза 31 - летний М. работает в одном из НИИ Казахстана. При работе в боксе с морскими свинками его напарник по неосторожности проколол кисть его левой руки через 2 слоя перчаток иглой шприца с вирулентным штаммом _B.melitensis 565_. В связи с начавшимся кровотечением на место укола напарник наложил несколько сменных ватно-марлевых тампонов, затем была произведена обработка поверхности кисти 70% спиртом. После остановки кровотечения и перевязки научного сотрудника М. работа в боксе с морскими свинками была успешно завершена. Из анамнеза М. известно, что он был вакцинирован живой бруцеллезной вакциной _B. abortus_ 19-BA для допуска к работам в лаборатории. До этой аварии результаты серологических реакций на бруцеллез были слабоположительными, а кожная проба Бюрне – положительной. На следующий день температура поднялась до 38оС, отмечены усиление боли и резко выраженные воспалительные изменения в области прокола, обильное отделяемое в виде пленок, присоединилась головная боль и ундулирующая лихорадка. M. обратился к врачу поликлиники по месту жительства, где ему на основании его эпиданамнеза установлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез, декомпенсация».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вызывает заболевания
- вызывает заболевания
Заболевания людей бруцеллезом преимущественно вызывают _B. melitensis__, _B. abortus_ и _B. suis_ биовары 1-4, реже _B. canis_ и _B. suis_ биовар 5, _B. neotomae_, _B. ceti_ и _B. pinnipedialis_.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: искусственным
- искусственным
Основные механизмы передачи бруцелл человеку – контактный (при попадании возбудителя на поврежденные/неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки), фекально-оральный (алиментарный и контактно бытовой пути) и аспирационный (воздушно-пылевой путь).
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прекратить работу; опустить руки в перчатках в чистый дезинфицирующий раствор в помещении, где произошла авария; включить аварийную сигнализацию
- прекратить работу; опустить руки в перчатках в чистый дезинфицирующий раствор в помещении, где произошла авария; включить аварийную сигнализацию
При аварии, связанной с нарушением целостности кожных покровов, должны выполняться следующие действия: работу прекращают; опускают руки в перчатках в чистый дезинфицирующий раствор в помещении, где произошла авария; включают аварийную сигнализацию.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинскую организацию, территориальный Роспотребнадзор и ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора
- медицинскую организацию, территориальный Роспотребнадзор и ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора
Обо всех случаях аварий во время работы с ПБА I-II групп, требующих профилактического лечения пострадавшего, руководитель организации обязан в течение 2 часов с использованием любых доступных средств связи информировать медицинскую организацию, уполномоченную осуществлять медико-санитарное обеспечение, территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзор.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проверочные мероприятия по выполнению санитарно-противоэпидемического режима работы лаборатории
- проверочные мероприятия по выполнению санитарно-противоэпидемического режима работы лаборатории
При проведении обследования по эпидемическим показаниям специалистам органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор необходимо: при подозрении на внутрилабораторное заражение бруцеллезом провести проверочные мероприятия по выполнению санитарно-противоэпидемического режима работы лаборатории.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не проводятся
- не проводятся
По месту нахождения больного дополнительные дезинфекционные мероприятия не проводятся.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не требуются
- не требуются
Роль человека в передаче возбудителя бруцеллезной инфекции эпидемиологического значения не имеет.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клиническим
- клиническим
Больные бруцеллёзом должны госпитализироваться по клиническим показаниям.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диспансерному наблюдению
- диспансерному наблюдению
Больные бруцеллёзом должны госпитализироваться по клиническим показаниям. После выписки из стационара больные подлежат диспансерному наблюдению.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: подлежит в лечебно-профилактической организации, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности
- подлежит в лечебно-профилактической организации, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности
Каждый случай инфекционной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (допускается использование электронных журналов) по месту их выявления в медицинских организациях, организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления, других организациях, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 12
- 12
В случае подозрения на профессиональное заболевание бруцеллёзом медицинский работник МО, в которой впервые заподозрен профессиональный характер данного заболевания, заполняет экстренное извещение и не позднее 12 часов с момента установления диагноза направляет это извещение в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: направляет «Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания» в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор
- направляет «Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания» в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор
В случае подозрения на профессиональное заболевание бруцеллёзом медицинский работник МО, в которой впервые заподозрен профессиональный характер данного заболевания, заполняет экстренное извещение и не позднее 12 часов с момента установления диагноза направляет это извещение в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)