Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 637 — задача № 637
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Сотрудникам отдела медицинской статистики ГУЗ N.-ской области «N.-ский областной противотуберкулезный диспансер» было поручено оценить эпидемическую ситуацию в регионе по туберкулезу и сравнить ее с эпидемической ситуацией по Российской Федерации в целом. Среднегодовая численность взрослого населения N.-ской области в отчетном году составила 964000 чел., в т.ч. 453100 мужчин и 510900 женщин. В течение календарного года у 270 мужчин впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза (в т.ч. 258 случ...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Сотрудникам отдела медицинской статистики ГУЗ N.-ской области «N.-ский областной противотуберкулезный диспансер» было поручено оценить эпидемическую ситуацию в регионе по туберкулезу и сравнить ее с эпидемической ситуацией по Российской Федерации в целом. Среднегодовая численность взрослого населения N.-ской области в отчетном году составила 964000 чел., в т.ч. 453100 мужчин и 510900 женщин. В течение календарного года у 270 мужчин впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза (в т.ч. 258 случаев туберкулеза органов дыхания, 4 случая туберкулеза мозговых оболочек и ЦНС, 5 случаев туберкулеза костей и суставов, 2 случая туберкулеза мочеполовых органов, 1 случай туберкулеза периферических лимфоузлов). Среди женского населения региона диагноз туберкулеза впервые в жизни был установлен в 160 случаях (в т.ч. 145 случаев туберкулеза органов дыхания, 4 случая туберкулеза мозговых оболочек и ЦНС, 7 случаев туберкулеза костей и суставов, 3 случая туберкулеза мочеполовых органов, 1 случай туберкулеза периферических лимфоузлов). В том же году 70 жителей N.-ской области умерли от туберкулеза.
Справочный материал:
В отчетном году уровень первичной заболеваемости населения РФ всеми формами туберкулеза составил 40,4 на 100 тыс. населения, в т.ч. мужского – 65,0 на 100 тыс. мужского населения, женского – 26,7 на 100 тыс. женского населения, детского населения (0-17 лет) - 3,3 на 100 тыс. детского населения. Значение коэффициента смертности населения от туберкулеза составило 5,5 на 100 тыс. населения.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном календарном году
- случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном календарном году
«… при регистрации первичной заболеваемости за единицу наблюдения принимают случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном году…»
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник. Медик В. А. , Юрьев В. К. 2-е изд. , испр. и доп. 2012. - 608 с. : ил. - 608 с. - ISBN 978-5-9704-2098-0.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 44,6
- 44,6
Согласно Руководству по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г.
для расчета первичной заболеваемости населения используется формула
(число зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом) х 100 000 /среднегодовая численность населения
Первичная заболеваемость взрослого населения = (270 + 160) × 100000 / 964000 = 44,6 на 100000 взрослого населения
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: интенсивным
- интенсивным
Интенсивные показатели характеризуют уровень, распространенность какого-либо явления в среде, которое непосредственно связано с этой средой. Данные показатели рассчитываются, как правило берется численность населения, а в качестве явления – число рождений, заболеваний, смертей и других, и выражаются в промилле (‰) децимилле (‱), сантимилле. К интенсивному показателю относятся показатели заболеваемости… Эти показатели в отдельности можно сравнить на различных административных территориях, в группах населения, наблюдать на данный момент времени или в динамике.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: линейные диаграммы
- линейные диаграммы
«…линейная диаграмма показывает динамику какого-либо статистического показателя – заболеваемости, смертности, рождаемости и др. Нанесение разных показателей на один график позволяет наглядно представить их изменение во времени …»
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выше значения аналогичного показателя в РФ
- выше значения аналогичного показателя в РФ
Согласно Руководству по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г
Первичная заболеваемость населения (взрослых) = Число зарегистрированных больных(взрослых) с диагнозом, установленным впервые в жизни] × 1000 / Среднегодовая численность населения (взрослых)
Первичная заболеваемость взрослого населения = (270 + 160) × 100000 / 964000 = 44,6 на 100000 взрослого населения
Первичная заболеваемость населения N.-ской области всеми формами туберкулеза = 44,6 на 100 тыс. населения.
Согласно условию задачи в отчетном году уровень первичной заболеваемости населения РФ всеми формами туберкулеза составил 40,4 на 100 тыс. населения
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4,4; 9,4
- 4,4; 9,4
Согласно Руководству по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г.
Структура первичной заболеваемости (%) = (Число отдельных зарегистрированных заболеваний) × 100 / (Общее число всех заболеваний)
В мужской популяции доля внелегочных форм туберкулеза от числа вновь выявленных случаев туберкулеза составила
(270-258) × 100 / 270 = 4,4%
В женской популяции доля внелегочных форм туберкулеза от числа вновь выявленных случаев туберкулеза составила
(160-145) × 100 / 160 = 9,4%
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Согласно Руководству по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г
Структура первичной заболеваемости (%) = (Число отдельных зарегистрированных заболеваний) × 100 / (Общее число всех заболеваний)
Согласно условию задачи в N.-ской области в отчетном году в мужской субпопуляции впервые в жизни зарегистрировано 12 (270-258 = 12) случаев внелегочного туберкулеза.
В нозологической структуре причин первичной заболеваемости внелегочным туберкулезом в группе мужчин на долю:
* туберкулеза мозговых оболочек и ЦНС приходилось 4 × 100 / 12 = 33,3% всех новых случаев (2 ранговое место)
* туберкулеза костей и суставов приходилось 5 × 100 / 12 = 41,7% всех новых случаев (1 ранговое место)
* туберкулеза мочеполовых органов приходилось 2 × 100 / 12 = 16,7% всех новых случаев (3 ранговое место)
* туберкулеза периферических лимфоузлов приходилось 1 × 100 / 12 = 8,3% всех новых случаев (4 ранговое место)
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Согласно Руководству по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г
Структура первичной заболеваемости (%) = (Число отдельных зарегистрированных заболеваний) × 100 / (Общее число всех заболеваний)
Согласно условию задачи в N.-ской области в отчетном году в женской субпопуляции впервые в жизни зарегистрировано 15 (160-145 = 15) случаев внелегочного туберкулеза.
В нозологической структуре причин первичной заболеваемости внелегочным туберкулезом в группе женщин на долю:
* туберкулеза мозговых оболочек и ЦНС приходилось 4 × 100 / 15 = 26,7% всех новых случаев (2 ранговое место)
* туберкулеза костей и суставов приходилось 7 × 100 / 15 = 46,7% всех новых случаев (1 ранговое место)
* туберкулеза мочеполовых органов приходилось 3 × 100 / 15 = 20,0% всех новых случаев (3 ранговое место)
* туберкулеза периферических лимфоузлов приходилось 1 × 100 / 15 = 6,6% всех новых случаев (4 ранговое место)
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстенсивным
- экстенсивным
…экстенсивные показатели показывают внутреннюю структуру явления, распределение его на составные части, удельный вес каждой части в целом и выражаются в процентах (%). Эти показатели дают возможность сопоставлять структуры одной и той же совокупности в различные моменты времени, делать выводы о тенденциях и закономерностях структурных изменений в динамике…»
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: секторные круговые диаграммы
- секторные круговые диаграммы
«…При изучении структуры статистической совокупности используют секторные круговые и секторные столбиковые диаграммы…»
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 30.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинских свидетельств о смерти; 106/у
- медицинских свидетельств о смерти; 106/у
«…разработки материалов о смертности населения по причинам основаны на данных «Врачебного свидетельства о смерти» (ф. 106/у),
«Фельдшерской справки о смерти» (ф. 106-1/у), «Врачебного свидетельства о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у).
Жидкова О.И. Медицинская статистика: конспект лекций. - М.: Эксмо, 2007. – С.35.
(1)
Согласно Приказа Минздрава РФ от 15.04.2021 N 352Н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=392707
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7,3; выше значения показателя смертности населения РФ от туберкулеза
- 7,3; выше значения показателя смертности населения РФ от туберкулеза
Согласно Руководству по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г
Общий коэффициент смертности (на 100 тыс. населения) = (Число умерших за год) × 100.000 / Среднегодовая численность населения)
Общий коэффициент смертности от туберкулеза (на 100 тыс. населения) = 70 × 100.000 / 964000 = 7,3 на 100 тыс. населения
Согласно условию задачи уровень значение коэффициента смертности населения от туберкулеза составило 5,5 на 100 тыс. населения.
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и соавт, - ФГБУ ««Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)