Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Рентгенология - кейс 53 — задача № 53

Рентгенология

Пациент 50 лет обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 50 лет обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

Жалобы на постоянную боль в поясничной области с иррадиацией в левый тазобедренный сустав и паховую область.

Анамнез заболевания

Жалобы на протяжении года. При обострении пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и проходит курс физиопроцедур. Ранее, со слов пациента, проводилось только рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника. Выявлен остеохондроз. Снимки не предоставлены.

Анамнез жизни

Без особенностей

Объективный статус

Ограничение сгибания и разгибания в поясничной области. Асимметрия таза, за счет укорочения левой нижней конечности.

Изображение №1

Изображение №1
Изображение №1
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №2

Изображение №2
Изображение №2
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №3

Изображение №3
Изображение №3
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №4

Изображение №4
Изображение №4
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №5

Изображение №5
Изображение №5
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №6

Изображение №6
Изображение №6
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №7

Изображение №7
Изображение №7
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение №8

Изображение №8
Изображение №8
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

Назовите метод лучевой диагностики, который был выполнен пациенту и представлен на сканах (Изображение №1)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: магнитно-резонансная томография

  • магнитно-резонансная томография

    Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии).

    Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-41 стр

Вопрос № 2

План обследования

На серии снимков (Изображение №2) представлен режим сканирования (тип взвешенности)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Т2 FS

  • Т2 FS

    Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии).

    Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-41 стр

Вопрос № 3

План обследования

На серии снимков (Изображение №3) представлен режим сканирования (тип взвешенности)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Т1

  • Т1

    Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии).

    Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-41 стр

Вопрос № 4

План обследования

На изображении (Изображение №4) скан представлен в +______________+ проекции

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аксиальной

  • аксиальной

    Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии).

    Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-41 стр

Вопрос № 5

Диагноз

На серии снимков (Изображение №5) вдоль смежных замыкательных пластин в сегменте L5-S1 можно предположить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отек костного мозга (Модик 1)

  • отек костного мозга (Модик 1)

    Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии).

    Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-179 стр

Вопрос № 6

Диагноз

На изображении (Изображение №6) стрелка указывает на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нервный корешок L2

  • нервный корешок L2

    Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии).

    Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-41 стр

Вопрос № 7

Диагноз

Линейное гипоинтенсивное включение в межпозвонковом диске в сегменте L4-L5 в режимах Т1ВИ, Т2ВИ и Т2FS (Изображение №7), обусловлено

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дегенеративными изменениями

  • дегенеративными изменениями

    Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии).

    Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-179 стр

Вопрос № 8

Диагноз

На представленной серии сканов (Изображение №8) стрелкой указано

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пролабирование межпозвонкового диска

  • пролабирование межпозвонкового диска

    Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии).

    Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-109 стр

Вопрос № 9

Вариатив

При выявлении ретролистеза позвонка для того, чтобы определить является ли смещение нестабильным или стабильным, необходимо выполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенографию с функциональным пробами

  • рентгенографию с функциональным пробами

    Стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга. 7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012г. N653н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга"

Вопрос № 10

Вариатив

Методом, с помощью которого можно выявить отек нервного корешка, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: магнитно-резонансная томография

  • магнитно-резонансная томография

    Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии).

    Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-28 стр

Вопрос № 11

Вариатив

При МР-исследовании жировое замещение костного мозга (изменения по Модик 2) в теле позвонка имеет МР-сигнал

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гиперинтенсивный в Т1, гипоинтенсивный в Т2FS

  • гиперинтенсивный в Т1, гипоинтенсивный в Т2FS

    Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии).

    Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-179 стр

Вопрос № 12

Вариатив

Нижняя граница спинного мозга в норме на КТ-томограмме соответствует уровню

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: L1-L2

  • L1-L2

    Анатомия человека Том 1 /под рдакцией М.Р. Сапина. — М.: Медицина, 2001. — 640 с.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)