Стоматология терапевтическая - кейс 112 — задача № 112
В клинику обратилась пациентка 25 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратилась пациентка 25 лет.
Жалобы
на
* оголение корней зубов 3.1, 4.1,
* чувствительность этих зубов на температурные раздражители.
Анамнез заболевания
* пациентка проходила ортодонтическое лечение;
* через 3 месяца после снятия брекет системы заметила оголение шеек зубов.
Анамнез жизни
* хронические заболевания отрицает;
* в анамнезе ОРВИ, детские инфекции;
* аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
| === | П| | П| | || | П | П | |||||
| |1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7| | |4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7| | П | П|П | ||||
| | | П|П| | === |
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка десны розовая, без признаков воспаления, пальпация переходной складки безболезненна.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области зубов 3.1, 4.1 наблюдается апикальное смещение края десны с обнажением поверхности корней зубов глубиной 1-2 мм в пределах кератинизированной десны. Межзубные сосочки сохранны.
Результаты клинического метода обследования
Визуальный осмотр области рецессии
Определение параметров мягких тканей влияет на правильность выбора метода лечения.
Определение индекса гигиены Силнес-Лое
Оценивают количество налета в области десневой борозды, необходимо для коррекции индивидуальной гигиены.
Определение индекса КПУ
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическая оценка состояния костной ткани межальвеолярных перегородок
На ортопантомограмме определяется сохранность высоты межальвеолярных перегородок и кортикальной пластинки.
Определение состояния окклюзии
Определяют наличие или отсутствие окклюзионных нарушений и устраняют их.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K06.0 Локальная рецессия десны
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: визуальный осмотр области рецессии; определение индекса гигиены Силнес-Лое
- визуальный осмотр области рецессии
Для оценки благоприятного исхода хирургического вмешательства необходимо учесть объём окружающих тканей, сохранность высоты межзубных сосочков.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 140.
(1) - определение индекса гигиены Силнес-Лое
Основан на определении мягкого зубного налета в придесневой области.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 135.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенологическую оценку состояния костной ткани межальвеолярных перегородок; определение состояния окклюзии
- рентгенологическую оценку состояния костной ткани межальвеолярных перегородок
При анализе рентгенограмм следует обращать внимание на форму, высоту, состояние верхушек межальвеолярных перегородок, степень минерализации губчатого вещества, состояние кортикального слоя.
Пародонтология. Национальное руководство / под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 260.
(1) - определение состояния окклюзии
Нарушение положения зуба в зубном ряду или наличие супраконтактов может являться причиной развития рецессии десны.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 126.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: локальная рецессия десны
- локальная рецессия десны
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, определения окклюзионных нарушений.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 268.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проведение профессиональной гигиены
- проведение профессиональной гигиены
Удаление мягких и твёрдых зубных отложений способствует снятию воспаления.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 343.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обучение методам индивидуальной гигиены полости рта
- обучение методам индивидуальной гигиены полости рта
Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, добиться у него правильного понимания важности этого вопроса.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 321.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мукогингивопластика
- мукогингивопластика
При устранении рецессии десны должна быть обязательно сформирована адекватная зона прикрепленной кератинизированной десны.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 562.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хлоргексидина 0,05 %
- хлоргексидина 0,05 %
Антисептические полоскания оказывают влияние на микрофлору полости рта, в условиях невозможности соблюдения адекватной гигиены полости рта.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 425.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: избирательное пришлифовывание
- избирательное пришлифовывание
Процедура проводится для снятия травматической окклюзии, вызывающей функциональную перегрузку тканей пародонта.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 619.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нестероидные противовоспалительные препараты
- нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС, обладающие болеутоляющим, противовоспалительным и антиагрегантным действием.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 451.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: для чувствительных зубов
- для чувствительных зубов
В подавляющем большинстве данная группа паст в своем составе содержит фтор - элемент, ликвидирующий гиперчувствительность путем реминерализации поверхности эмали
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 331.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реминерализирующую
- реминерализирующую
В случае если после проведения профессиональной гигиены полости рта у пациента сохраняется повышенная чувствительность тканей зуба к различным видам раздражителей (температурные, химические, механические), врачом проводится реминерализующая терапия.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 334.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ирригатор для полости рта
- ирригатор для полости рта
Ирригаторы позволяют улучшить удаление налёта и проводить орошение дёсен в домашних условиях.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 327.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)