Радиология - кейс 62 — задача № 62
Пациент 46 лет обратилcя в клинику для контрольного обследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 46 лет обратилcя в клинику для контрольного обследования.
Жалобы
на
* боли в поясничной области,
* слабость.
Анамнез заболевания
Пациент наблюдается по поводу мочекаменной болезни, рецидивирующего камнеобразования в правой почке. Гидронефроза справа. Пластики нижней трети правого мочеточника.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Симптом поколачивания по пояснице справа положительный.
Изображение 1
Изображение 2
Изображение 3
Изображение 4
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: динамическая нефросцинтиграфия с диуретической пробой
- динамическая нефросцинтиграфия с диуретической пробой
Динамическая нефросцинтиграфия имеет важное значение не только для визуализации и количественной оценки фильтрационно-секреторной функции, но и для исследования уродинамики, нарушения которой чаще всего связаны с обструктивными поражениями МВС.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с. с.205-207
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: истинной и ложной обструкции мочевых путей
- истинной и ложной обструкции мочевых путей
Проведение данного исследования позволяет оценить наличие или отсутствие обструктивной уропатии и характер нарушений экскреторной функции почки. При обструктивной уропатии введение диуретика не отражается на форме кривой, а при функциональной задержке выведения РФП происходит быстрое снижение амплитуды ренограммы.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с. с.196
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: динамическим
- динамическим
Динамическая нефросцинтиграфия имеет важное значение не только для визуализации и количественной оценки фильтрационно-секреторной функции, но и для исследования уродинамики, нарушения которой чаще всего связаны с обструктивными поражениями МВС.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с.194-200
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: технемаг
- технемаг
99mTc- технемаг после внутривенного введения быстро покидает сосудистое русло, экскретируясь извитыми канальцами почек и выводится из организма преимущественно через МВС. Используется для динамических исследований почек.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с. с.193
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гидратация
- гидратация
Пациенту накануне процедуры необходимо выпить дополнительную жидкость и опорожнить мочевой пузырь.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с. с.205-207
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: использование у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам
- использование у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам
Нефросцинтиграфия относится к безопасным методам, поскольку радиоактивность используемых средств минимальная и не отражается на состоянии пациента. Кроме того, вводимые препараты воздействуют непосредственно на область исследования.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с. с.192
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обструктивного
- обструктивного
Динамическая нефросцинтиграфия имеет важное значение не только для визуализации и количественной оценки фильтрационно-секреторной функции, но и для исследования уродинамики, нарушения которой чаще всего связаны с обструктивными поражениями МВС.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с. с.195-196
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обструктивный
- обструктивный
T½ диуретика более 20 мин. означает выраженную обструкцию (обструктивный ответ).
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с. с. 206
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: более 20
- более 20
T½ диуретика более 20 мин. означает выраженную обструкцию (обструктивный ответ).
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с.
Стр. 206
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не более 10
- не более 10
T½ диуретика не более 10 мин. означает необструктивный (нормальный) ответ.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с. с.206
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пониженное
- пониженное
О высокой вероятности обструктивного свидетельствует пониженное накопление РФП в почке, а для отсутствия обструкции характерен удовлетворительный захват РФП паренхимой почки.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с. с.206
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 40
- 40
Рекомендуемая доза фуросемида при проведении динамической нефросцинтиграфии с диуретической пробой составляет 40 мг.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : STT, 2010. – 688 с. с.206
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)