Стоматология ортопедическая - кейс 42 — задача № 42
Пациент М. – женщина 72 лет обратилась к стоматологу-ортопеду.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент М. – женщина 72 лет обратилась к стоматологу-ортопеду.
Жалобы
на
* отсутствие зубов на нижней и верхней челюсти;
* затрудненное пережевывание пищи;
* эстетический дефект;
* нарушение дикции.
Анамнез заболевания
Зубы на нижней и верхней челюсти были удалены 2 недели назад вследствие развития пародонтита.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Гипертоническая болезнь 2 степень.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Состояние:* удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* Снижение высоты нижнего отдела лица. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное. Лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
| === | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |
| О | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | О | О |
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
У пациентки средняя степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины нёбо. Соответствует 2 типу атрофии по классификации Шредера.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. с.180.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
У пациентки на нижней челюсти хорошо выраженная альвеолярная часть во фронтальном отделе и резко атрофированная в области жевательных зубов. Соответствует 3 типу атрофии по классификации Келлера.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.180.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Зубы удалены вследствие развития пародонтита.
Международная классификация болезней МКБ-10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть
- полного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть
Основным методом лечения при полном отсутствии зубов одной или обеих челюстей является протезирование полными съемными пластиночными протезами.
Данный вид ортопедического лечения входит в клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полной вторичной адентии. Характеристика требований протокола 7.1.6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анатомический
- анатомический
Предварительный анатомический оттиск необходим для изготовления индивидуальной ложки.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоамтлогии с.493.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: всегда
- всегда
Снятие функционального оттиска с помощью индивидуальной ложки является обязательным при изготовлении полного съемного протеза.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.184.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анатомо-физиологический
- анатомо-физиологический
Определение центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом для определения правильного положения нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях. Данный метод входит в клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полной вторичной адентии.
7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в области челюстно-подъязычной линии
- в области челюстно-подъязычной линии
После коррекции индивидуальной ложки в области челюстно-подъязычной линии, ее сбрасывание должно уменьшиться.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоамтлогии с.504.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обратный
- обратный
Для изготовления полного съемного протеза используют обратный способ загипсовки в кювету.
Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 259.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5-33 дня
- 5-33 дня
Фаза полного торможения наступает с 5-ого по 33-й день после наложения протеза.
Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 158.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на следующий день
- на следующий день
Первая коррекция назначается на следую¬щий день после сдачи протеза.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полном отсутствии зубов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5-6 лет
- 5-6 лет
Продолжительность эксплуатации ПСП составляет обычно 5-6 лет.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.194.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)