Дерматовенерология - кейс 77 — задача № 77
Мужчина 40 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 40 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
На появление двусторонних залысин на лбу и темени, субъективно не беспокоит.
Анамнез заболевания
Первые проявления выпадения волос в области лба появились 5 лет назад и затем постепенно распространились на область темени.
Анамнез жизни
* Себорея волосистой части головы
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет
* У родителей заболеваний кожи и волос не было
* Аллергоанамнез не отягощен
Объективный статус
* Кожный патологический процесс носит ограниченный симметричный не воспалительный характер.
* Локализуется на коже волосистой части головы преимущественно в лобно-теменной области.
* Представлен участками поредения волос в лобно-теменной области. Тест на натяжение волос отрицательный.
* При дерматоскопии определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из миниатюризированного фолликула.
* Субъективно - не беспокоит.
Результаты обследования
Уровень половых гормонов
В пределах допустимой нормы
Посев на среду Сабуро
Роста нет
Результаты обследования
Уровень гормонов щитовидной железы
В пределах допустимой нормы
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Андрогенная алопеция
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: определение уровня половых гормонов
- определение уровня половых гормонов
В качестве диагностики при АГА с целью исключения эндокринной патологии определяется уровень тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и андростерона.
Хегер Петер Г. Детская дерматология/пер. с нем. Под ред. А.А. Кубановой, А.Н.Львова.- М.Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. Тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика (стр.572)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: определение уровня гормонов щитовидной железы
- определение уровня гормонов щитовидной железы
Клинико-лабораторные исследования включает общий анализ крови, исследование уровня ферритина, функции щитовидной железы.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие волос разного диаметра
- наличие волос разного диаметра
Основным диагностическим критерием АГА является наличие волос разного диаметра и пушковых волос, растущих из миниатюризированного фолликула.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Андрогенная алопеция
- Андрогенная алопеция
Клинические проявления андрогенной алопеции, часто выявляются у мужчин после 20 лет. Первыми клиническими признаками является выпадение волос вдоль лобной границы оволосенения. Сопутствующими заболеваниями могут быть акне, себорейный дерматитом.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: миноксидил
- миноксидил
Для лечения облысения у мужчин есть только два лицензированных препарата: миноксидил и финастерид
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 86)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипертонической болезни
- гипертонической болезни
В начале 70-х прошлого столетия миноксидил был лицензирован как лекарственный препарат для приема внутрь при лечении гипертонической болезни.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4
- 4
Положительный эффект в виде увеличения растущих волос на голове наблюдается к концу 4-го месяца лечения.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипертрихоз
- гипертрихоз
При применении Миноксидила внутрь, основным побочным эффектом был гипертрихоз, поэтому прекратилось его использование в лечении гипертонической болезни
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 22 часа
- 22 часа
Период полураспада Миноксидила после прекращения местной аппликации составляет 22 часа
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выпадение волос
- выпадение волос
После применения Миноксидила некоторые пациенты отмечают усиление выпадения волос на 3-6 месяце лечения
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выраженного снижения либидо
- выраженного снижения либидо
В контролируемом сравнительном исследовании с использованием у мужчин с АГА Дутастерида 2,5 мг/сут после 24 нед. лечения отмечено более значительное отрастание волос, чем при применении Финастерида. Лечение переносилось хорошо, но снижение либидо было более выражено.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: финастерид
- финастерид
Для лечения облысения у мужчин есть только два лицензированных препарата: миноксидил и финастерид
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 86)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)