Дерматовенерология

Женщина 57 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 57 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся зудом и жжением.

Анамнез заболевания

* после лечения в стационаре по поводу гипертонического криза принимает гипотензивные и диуретические средства.

* С жалобами на появление пятен в области лица, обратилась к врачу-терапевту, которым был рекомендован прием Супрастина (Хлоропирамина), антигипертензивную терапию продолжить в прежнем объеме.

* В дальнейшем отметила повышение температуры тела до 37,2°С и дальнейшее распространение высыпаний

После обращения к врачу-дерматологу в кожно-венерологический диспансер по месту жительства, назначено амбулаторное лечение: диета, Энтеросгель 1 ст. ложка х 3 раза в день за 2 часа до еды, Лоратадин 1 таб. х 1 раз в день, цинка оксид 2 раза в день, мазь Метилпреднизолона ацепонат 2 раза в день без эффекта.

Анамнез жизни

* Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 ст. риск 3. Диффузный жировой гепатоз.

* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.

* Наследственность: у матери и отца был сахарный диабет.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Объективный статус

* Сыпь обильная, распространенная локализуются на коже волосистой части головы, лица, туловища, верхних и нижних конечностей. На коже лица представлена эритемой ярко-розового цвета, в области шеи, груди, живота, боковых поверхностей туловища и спины наблюдаются множественные пятнисто-папулезные элементы, с везикулами до 0,4 мм в диаметре, ярко-розового цвета. Кожа в области, ладоней, тыльной поверхности кистей, верхних конечностей, ягодиц, бедер, голеней имеются множественные буроватые пятна и мелкие папулы с четкими границами, умеренно инфильтрированные, на коже передней и задней поверхности бедер отмечается везикулезная сыпь. В области подошв отмечается локальный гиперкератоз.

Субъективно – зуд и жжение.

Результаты обследования

Медикаментозные препараты

Пациентка получает препараты: Конкор 5 мг, 1 таб. утром, 1/2 вечером, Гипотиазид 25 мг, 1 таб. утром, Апровель 300 мг, 1/2 таб. утром

Соматические заболевания

Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 ст. риск 3. Диффузный жировой гепатоз.

Результаты обследования

Эозинофилия

Эозинофилы 13% (норма – 1-5%)

Заключение из исходной задачи