Челюстно-лицевая хирургия - кейс 110 — задача № 110
Женщина 52 лет обратилась к врачу стоматологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 52 лет обратилась к врачу стоматологу.
Жалобы
на
* неприятные ощущения в области нижней челюсти слева,
* асимметрию лица.
Анамнез заболевания
Неприятные ощущения появляются периодически при простудных заболеваниях, стихающие после приема антибиотиков.
Анамнез жизни
* ОРВи, ОРЗ, детские болезни.
* Гипертоническая болезнь.
* Сахарный диабет 2 типа.
* HCV, HBS, ВИЧ, RW – отрицает.
Объективный статус
Общее состояние удовлетворительное. Больной контактен, в пространстве и времени ориентирован. Телосложение нормостеническое. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Дыхание через нос свободное, симметрично справа и слева. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 125/70 мм.рт.ст. Пульс – 78 уд. в минуту.
Состояние удовлетворительное. Рот открывается свободно. Внешне, асимметрия лица слева в области угла и тела нижней челюсти. В полости рта слизистая оболочка бледно розовая, на уровне угла челюсти слева, с переходом на ветвь, имеется уплотнение кортикальной пластинки, слизистая оболочка в цвете не изменена, зубы 3.7 и 3.8 отсутствует. Полость рта санирована.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенологический
- рентгенологический
Для диагностики зубосодержащей ( фолликулярной ) кисты используются дополнительные лучевые методы исследований, по характерной рентгенологической картине которых и ставится диагноз.
Рентгенологическое исследование – ортопантомограмма необходима для уточнения размеров образования.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Зубосодержащая киста тела и ветви нижней челюсти слева
- Зубосодержащая киста тела и ветви нижней челюсти слева
Кистовидное образование в области угла и ветви нижней челюсти с четкими контурами, зуб 3.8 в полости кисты.
На ортопантомограмме в области тела и угла нижней челюсти, с переходом на ветвь определяется разрежение костной ткани с четкими контурами, в полости ретинированный зуб 3.8.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерная томография
- компьютерная томография
Компьютерная томография необходима для уточнения размеров кисты и состояния костной ткани нижней челюсти.
Одонтогенные кисты и опухоли (диагностика и лечение) / В. А. Сёмкин, И. И. Бабиченко - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 160 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цитологический
- цитологический
Для уточнения клинического диагноза проводится диагностическая пункция, что позволяет по внешнему виду кистозной жидкости и последующему цитологичскому исследованию её состава поставить диагноз.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гистологический
- гистологический
Клинико-рентгенологическая картина одонтогенных кистозных образований (кератокисты, амелобластомы) идентична, гистологическое исследование послеоперационного материала позволяет описать характерное соотношение различных клеток данного вида кисты.
Клинические рекомендации Минздрава России. Кисты челюстно-лицевой области и шеи, 2025 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нижнечелюстного нерва
- нижнечелюстного нерва
Необходимо для выбора метода оперативного вмешательства
Одонтогенные кисты и опухоли (диагностика и лечение) / В. А. Сёмкин, И. И. Бабиченко - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 160 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пластическая цистэктомия с удалением зуба 3.8
- пластическая цистэктомия с удалением зуба 3.8
Состояние костной ткани позволяет удалить оболочку полностью.Костный дефект большого размера, если ушить рану, кровяной сгусток может сократиться.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амелобластомой
- амелобластомой
Сходство клинико-рентенологической картины, размеры костной полости.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расположении кистозного образования в области угла и тела нижней челюсти
- расположении кистозного образования в области угла и тела нижней челюсти
Отсутствие зуба в зубном ряду.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
(2)
(3)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прозрачную жидкость с кристаллами холестерина
- прозрачную жидкость с кристаллами холестерина
Кристаллы холестерина оседают из эпителиальных клеток в кистозную жидкость – киста.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 21-28
- 21-28
Изготовление и использование обтуратора возможно только после полной эпителизации краев раны.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сохранения входного отверстия длительное время
- сохранения входного отверстия длительное время
Сохранение размеров входного отверстия длительное время.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 2. – 416 с. : ил. – (Серия «Национальные руководства»).
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)