Авиационная и космическая медицина - кейс 3 — задача № 3

Правильный ответ: образованием свободной газовой фракции в жидких средах и тканях организма

• образованием свободной газовой фракции в жидких средах и тканях организма

  Перепад давления является этиопатогенетическим звеном многих нарушений в организме человека, развивающихся при выполнении высотных полетов. В основе нарушения функций организма при изменении барометрического давления лежат три вида процессов:
  
  1. Затруднение выравнивания давления в газосодержащих полостях тела с изменяющимся давлением окружающей среды.
  
  2. Образование свободной газовой фракции в жидких средах и тканях организма.
  
  3. Переход жидких сред организма в парообразное состояние.
  
  Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А.Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.

Правильный ответ: ККО-5

• ККО-5

  Комплект кислородного оборудования и снаряжения ККО-5 – комплекс бортового кислородного оборудования, кислородно–дыхательной аппаратуры и носимого снаряжения, обеспечивающий определенный уровень защиты летного состава от факторов высоты. ККО-5 используется на самолетах с высотным потолком до 30 км.
  
  Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.

Правильный ответ: высотный компенсирующий костюм ВКК-6М и герметический шлем ГШ-6М

• высотный компенсирующий костюм ВКК-6М и герметический шлем ГШ-6М

  Кроме кислородного оборудования в ККО-5 используется высотное снаряжение: высотный компенсирующий костюм ВКК-6М, высотные компенсирующие перчатки и носки, герметический шлем ГШ-6М
  
  Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.

Правильный ответ: высотная декомпрессионная болезнь и высотная парогазовая эмфизема

• высотная декомпрессионная болезнь и высотная парогазовая эмфизема

  Барокавепатия (гр. baros – давление, лат. cavitas – полость, гр. pathos – болезнь) – расстройства, вызванные нарушением выравнивания давления в газосодержащих полостях тела с изменяющимся в полете внешнем давлением, т.е. связанные с возникновением в полостях тела перепада давления. К ним относится: высотный метеоризм, баросинусопатия, бароденталгия, бароотопатия и баротравма легких
  
  Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.

Правильный ответ: четыре года

• четыре года

  Ст. 103. Тренировочные барокамерные подъемы проводятся: курсантам авиационных училищ при обучении полетам на боевых самолетах до высоты 6000 м и до высоты 13 500 м при наличии высотного снаряжения;
  
  остальному летному составу, за исключением руководителей полетами, - один раз в четыре года.
  
  http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/
  
  Приказ Министра обороны РФ от 27.04.2009 N 265 "Об утверждении Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.07.2009 N 14293)
  
  Ст.33. Летчики и штурманы, признанные годными к летной работе без применения статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе, очередное стационарное медицинское освидетельствование проходят через три года на четвертый,
  
  http://base.garant.ru/181227/
  
  Приказ Министра обороны РФ от 09.10.1999 N 455 (ред. от 19.06.2009) "Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 11.11.1999 N 1973)

Правильный ответ: высотная декомпрессионная болезнь

• высотная декомпрессионная болезнь

  При высотной декомпрессионной болезни чаще поражаются коленные, локтевые, голеностопные суставы, реже – тазобедренные. Могут возникать иные проявления в виде поражения кожи, ощущения зуда, проявления высыпаний типа крапивницы, отечности и изменения цвета пораженного участка. В 10% случаев кожные симптомы предшествуют развитию тяжелой формы высотной декомпрессионной болезни.
  
  Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.

Правильный ответ: ржаной хлеб, горох и бобы

• ржаной хлеб, горох и бобы

  В предполетном питании целесообразно избегать употребление продуктов богатых растительной клетчаткой и способствующих повышенному газообразованию в кишечнике: горох, фасоль, бобы, грибы, огурцы, дыня, редис, ржаной хлеб, квас. Не рекомендуется употребление жирной свинины. Накануне и в дни высотных полетов рекомендуется употреблять высококалорийные и легкоусвояемые продукты: нежирное мясо, творог, сметана, яйца, сыр, рис, макаронные изделия, фруктовые соки, пшеничный хлеб. Следует включать в меню продукты, угнетающие бродильные процессы в кишечнике: кефир, укроп.
  
  Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А.Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.

Правильный ответ: дыхание чистым кислородом в течение 1,5 – 2 часов

• дыхание чистым кислородом в течение 1,5 – 2 часов

  Симптомы ВДБ, не исчезнувшие даже после нормализации давления (спуск на землю), подлежат купированию методом гипербарической оксигенации с последующей медленной декомпрессией.
  
  Для профилактики ВДБ и купирование костно–суставной формы на земле возможно, дыханием чистым кислородом в течение1,5 – 2 часов.
  
  Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А.Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.

Правильный ответ: 2000

• 2000

  Количество подаваемого РПК–52 кислорода рассчитано таким образом, чтобы при легочной вентиляции 30 л/мин его парциальное давление во вдыхаемой смеси (в бронхах) было не ниже 122 мм рт. ст. При высоте в кабине до 2 км кислород не подается, и летчик дышит воздухом из кабины самолета через клапан подсоса кислородного прибора КП–52М. С высоты 2 км в легочный автомат начинает поступать кислород, и летчик дышит воздушной смесью, а с высоты 8 км и более – чистым кислородом.
  
  Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.

Правильный ответ: высотной парогазовой эмфиземы

• высотной парогазовой эмфиземы

  Надежным средством защиты летного состава от развития высотной парогазовой эмфиземы является герметическая кабина, а в случаях ее разгерметизации – высотное снаряжение, включающее высотный компенсирующий костюм, гермошлем, высотные компенсирующие перчатки и носки. Высотное снаряжение в случаях разгерметизации кабины летательного аппарата оказывает давление на всю поверхность тела летчика и этим препятствует созданию декомпрессионного перепада давления до величин, при которых наблюдается закипание жидкости.
  
  Авиационная и космическая медицина с физиологией летного труда. Учебник / под ред. проф. А.А. Благинина; предисловие акад. А.И. Григорьев. – СПб.: ВМедА, 2016. – 700 с.

Правильный ответ: продольный диаметр головы и поперечный диаметр головы

• продольный диаметр головы и поперечный диаметр головы

  3+^a| Размеры защитного шлема ЗШ-7А
  
  a| Продольный диаметр головы, мм a| Поперечный диаметр головы, мм a| Размер шлема
  
  a| 175-200 a| 145-155 a| I - малый
  
  a| 180-205 a| 155-165 a| II - средний
  
  a| 185-210 a| 165-175 a| III - большой
  
  Выбор и подгонка защитного снаряжения. Обучение дыханию под избыточным давлением. Методическое пособие / Дворников М.В., Меденков А. А., Степанов В.К. — М.: Полет, 2001. — 160 с

Правильный ответ: отказа в полете кислородного оборудования

• отказа в полете кислородного оборудования

  Ст.110. Начальное обучение дыханию под избыточным давлением летный состав проходит при первичной подгонке высотного снаряжения. Повторное обучение проводится:
  
  - через каждые два года;
  
  - при перерывах в полетах более года;
  
  - при замене высотного снаряжения;
  
  - при переходе на другой тип ККО;
  
  - по медицинским показаниям.
  
  http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=ESU&n=22851#024061864801030475
  
  "Руководство по медицинскому обеспечению полетов авиации Вооруженных Сил СССР" (введено в действие Приказом главнокомандующего Военно-воздушными силами от 12.04.1991 N 99)