Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 172 — задача № 172

Стоматология детская

Родители девочки 8 лет привели ребенка на прием.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители девочки 8 лет привели ребенка на прием.

Жалобы

на

* боли при накусывании на зуб 2.1.

Анамнез заболевания

* Полгода назад девочка получила травму зуба 2.1 в результате падения на уроке физкультуры.

* Имелась умеренная подвижность зуба и скол части коронки, на поверхности которого имелось отверстие, выполненное кровоточащей резко болезненной тканью.

* При обращении по месту жительства помощь оказана не была, получила помощь лишь через 3 суток в частной медицинской организации.

Анамнез жизни

Девочка без сопутствующих соматических заболеваний.

Объективный статус

короленкова75_рис1.jpg
короленкова75_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Внешний осмотр без особенностей. Кожа и видимые слизистые чистые. Зуб 2.1 под пломбой без нарушения краевого прилегания, несколько изменен в цвете (серый). Перкуссия зуба резко болезненна, пальпация слизистой оболочки в проекции корня 2.1 также болезненна. После удаления пломбировочного материала обнаружено устье корневого канала, закрытое плотным серым материалом, после удаления которого получено обильное отделяемое в виде застойной крови бурого цвета.

Результаты метода обследования

Рентгенография зубов

короленкова75_рис2.jpg
короленкова75_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

S03.20 Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба

Вопрос № 1

План обследования

К методам обследования необходимым для постановки диагноза относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенографию зубов

  • рентгенографию зубов

    Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов, оценки состояния периапикальных тканей.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Участок просветления в периапикальной зоне зуба 2.1 является следствием

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: некроза пульпы и воспалительного процесса в периодонте

  • некроза пульпы и воспалительного процесса в периодонте

    Очаг деструкции костной ткани возник из-за воспалительного процесса в периодонте в результате некроза пульпы из-за длительно не оказанной помощи.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым исходным диагнозом для зуба 2.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба

  • Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба

    Перелом коронки заметен визуально, визуально и при зондировании определялось сообщение с полостью зуба и травма сосудисто-нервного пучка. О люксации свидетельствует подвижность зуба после травмы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Текущим основным диагнозом для зуба 2.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Хронический периодонтит

  • Хронический периодонтит

    В пользу данного диагноза свидетельствуют боли при накусывании и наличие очага просветления в периапикальных тканях на рентгенограмме.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Жизнеспособность сосудисто-нервного пучка в зубе 2.1

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: утрачена

  • утрачена

    Об этом свидетельствуют наличие очага просветления в периапикальных тканях и содержимое канала (застойная кровь).

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Тактикой в отношении зуба 2.1 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: удаление распада пульпы

  • удаление распада пульпы

    Хотя зуб находится в стадии несформированной верхушки, но утрата жизнеспособности сосудисто-нервного пучка приводит к невозможности сохранения пульпы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

При эндодонтическом лечении зуба 2.1 апикальный упор сформировать не удалость (размер апикального отверстия – более 80 размера по ISO), тактикой в данном случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: искусственная апексификация

  • искусственная апексификация

    При отсутствии апикального упора традиционные техники пломбирования корневого канала технически не выполнимы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для апексификации зубов с неоконченным формированием верхушки корня используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гидроксид кальция

  • гидроксид кальция

    Один из основных - многоэтапный метод эндодонтического лечения зубов с незавершенным апексогенезом, обеспечивающий сужение или замыкание просвета апикального отверстия за счет формирования минерализованного барьера (апексификации). Метод основан на продолжительной многомесячной экспозиции препаратов, содержащих гидроокись или оксид кальция, в корневом канале, стимулирующих формирование остеоцементного апикального барьера с последующей постоянной герметичной обтурацией корневого канала

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Препараты на основе гидроксида кальция способствуют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: прекращению резорбции костной ткани

  • прекращению резорбции костной ткани

    Механизм действия препаратов, содержащих гидроокись кальция:
    • создание высокощелочной среды;
    • прекращение резорбции костной ткани, стимуляция остеобластов;
    • ионы кальция участвуют в реакции костеобразования и реакции свертывания крови;
    • под действием гидроокиси кальция происходит лизис некротизированных тканей;
    • при соединении с влагой материал увеличивается в объеме в 2,5 раза и закупоривает макро- и микроканальцы дентина корня.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Ирригация корневого канала зуба 2.1 необходимо осуществлять при помощи

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3%раствора гипохлорита натрия

  • 3%раствора гипохлорита натрия

    Раствор гипохлорита натрия (NaOCl) 0,5-5% растворяет ткани пульпы и уничтожает все известные микроорганизмы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Методикой, которая была использована врачом при первичном лечении зуба 2.1, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ампутация коронковой пульпы

  • ампутация коронковой пульпы

    На рентгенограмме видна корневая повязка, идущая по эмалево-цементной границе, и дентинный мостик, апикальнее нее.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Для окончательного пломбирования корневого канала после апексификации минералтриоксидагрегатом целесообразнее использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гуттаперчу методом вертикальной конденсации

  • гуттаперчу методом вертикальной конденсации

    После создания апикального барьера гуттаперча позволяет добиться наибольшей пространственной стабильности.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)