Психотерапия - кейс 15 — задача № 15
Женщина 35 лет, обратилась впервые.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 35 лет, обратилась впервые.
Жалобы
На подавленность, отсутствие желания работать, навязчивые мысли о проблемах на работе и своем статусе, самобичевание.
Анамнез заболевания
Около 6 мес. назад заняла должность руководителя отдела. Имеет в подчинении 8 человек. Переживала, что не справиться, не сможет быть лидером. Старалась быть максимально внимательной, вникать во все детали работы сотрудников, перепроверяла все сама. На совещаниях чувствовала себя неуверенно, некомфортно, «все поймут, что я никто». Хотя давно работает в этом коллективе и неоднократно оставалась и.о. руководителя, знает свою работу и людей. Около 2 мес. назад в отдел пришла новая сотрудница на испытательный срок, с которой сразу возникли трудности, девушка не проявляла интереса к работе, была некомпетентна, опаздывала, однако занимала обвиняющую позицию, считала, что пациентка плохо объясняет ей задание, не формулирует четко задачу, предвзято к ней относится. О чем стала жаловаться другим сотрудникам, ходила плакать в отдел кадров, бухгалтерию. Такое поведение не вызывало поддержки в коллективе, но активно обсуждалось. Пациентка решила, что конфликт с новой сотрудницей покажет остальным коллегам ее несостоятельность как руководителя, подорвет авторитет. По окончании испытательного срока пациентка уволила новую сотрудницу, что далось ей с трудом, «я перед всеми оправдывалась». Постоянно думает о рабочей ситуации, обвиняет себя, стала откладывать работу, выполняет задания в режиме «дед-лайна», погружена в свои переживания. Обратилась на консультацию к психотерапевту.
Анамнез жизни
Отец, дедушки по обеим линиям страдали алкоголизмом. Имеет старшего брата. Мать по характеру эмоциональная, обидчивая, мягкая. Об отце отзывается, как о безразличном, не принимавшем участия в воспитании детей. Брат эгоистичный, безразличный, грубый. С детства зло шутил над пациенткой, высмеивал. В школу пошла с 7 лет, училась отлично, с одноклассниками складывались дружеские отношения, однако с 5 класса ребята начали избегать пациентку, т.к. брат издевался над ее друзьями, грубил и дразнил. Образование высшее, живет одна. В отношениях с мужчинами навязчива, всегда пытается оправдаться, что-то объяснить, доказать, тяжело переживает разрыв отношений, старается их вернуть.
ЧМТ, вредные привычки, аллергию на лекарcтвенные препараты-отрицает.
Объективный статус
Во всех видах ориентирована верно. В беседу вступает охотно. Взволнована, сидит в напряженной позе. В процессе беседы постепенно успокаивается, становится более раскрепощенной, приветливой. Мимика живая, адекватна переживаниям, голос хорошо модулирован. Высказывает желание пройти курс индивидуальной психотерапии, формулирует запрос на разрешение конфликтных ситуаций на работе и проблему лидерства в коллективе. Признается, что чувствует себя не уверенно, не понимает «как правильно себя вести и что от меня ждут», из-за чего находится в напряжении. Мышление последовательное, логическое. Расстройств восприятия и суицидальных мыслей на момент осмотра не выявляет.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: терапевтические отношения
- терапевтические отношения
В практике личностно-центрированного консультирования акцент делается на терапевтических отношениях. Исходное положение следующее: если консультант создает определенную атмосферу при налаживании отношений с клиентами, то личность этих клиентов конструктивно меняется.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 123-126.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конгруэнтность, эмпатия и безусловное принятие
- конгруэнтность, эмпатия и безусловное принятие
Эмпатия, конгруэнтность и безусловное положительное принятие являются необходимыми условиями успешного психотерапевтического процесса и составляют триаду Роджерса.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 653-654.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вербализация, отражение эмоций, молчаливое принятие
- вербализация, отражение эмоций, молчаливое принятие
Основные компоненты роджеровской психотехники: вербализация, отражение эмоций, молчаливое принятие. Специальные терапевтические методики являются вторичными по отношению к взаимоотношениям психотерапевт-клиент и эмоциональному климату, в котором проходит общение.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 195.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: молчаливого принятия
- молчаливого принятия
Главный принцип клиент-центрированной терапии – находиться в ее процессе рядом с клиентом. Умелое использование молчания, помогает пациенту погружаться в свои чувства.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 194-196.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: актуализация, Я- концепция, условия ценности, организмический оценочный процесс
- актуализация, Я- концепция, условия ценности, организмический оценочный процесс
Ключевые понятия подхода: позитивный взгляд на природу человека; человеческий потенциал; тенденция к актуализации и самоактуализации; Я-концепция и её формирование; Я-идеальное и его формирование; внутренний оценочный механизм и внешняя оценочная система; условия ценности; конгруэнтность/неконгруэнтность; эмпатийное понимание; безусловное принятие/уважение; угроза и тревога; защитные механизмы.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 194-196.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: я-концепции
- я-концепции
В клиент-центрированной теории подчеркивается важность Я-концепции людей, зависящей от способов, которыми они осознают и определяют себя. Я-концепции представляют собой уникальные комплекс многих различных Я-концепций, которые содержат в себе определенный способ описания и различения самих себя.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 194.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конгруэнтным
- конгруэнтным
Когда опыт точно символизируется и включается в Я-концепцию, имеет место состояние конгруэнтности между Я-концепцией и опытом.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 653.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неконгруэнтными
- неконгруэнтными
Когда опыт отвергается или искажается, возникает состояние неконгруэнтности между Я-концепцией и опытом.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 194.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: условия ценности
- условия ценности
Оценки, в основе которых лежит скорее мнение других, чем собственный организмический оценочный процесс индивидуума, называются условиями ценности и фактически извращают естественную тенденцию актуализации.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 194.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: актуализации
- актуализации
Роджерс выдвинул гипотезу, что важнейший мотив жизни человека - актуализировать, то есть сохранить и развить себя, максимально выявить лучшие качества своей личности, заложенные в ней от природы.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 284-285.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гуманистическому
- гуманистическому
Клиент-центрированная психотерапия относится к числу концепций гуманистического направления, разработана К. Роджерсом.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 123-126
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гештальт-терапия
- гештальт-терапия
Экзистенциально-гуманистическое направление психотерапии наименее однородно, к нему относят гештальт-терапию.
Психотерапевтическая энциклопедия
Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Б.Д. Карвасарского.
СПб: Изд-во ПИТЕР; 1998 г, стр. 123-126
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)