Клиническая фармакология - кейс 24 — задача № 24
Пациент И, 14 лет, с диагнозом острый вирусный гепатит А. Назначена консультация клинического фармаколога для подбора терапии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент И, 14 лет, с диагнозом острый вирусный гепатит А. Назначена консультация клинического фармаколога для подбора терапии.
Жалобы
Температура до 37,7°С, желтушность кожи, снижение аппетита, сонливость, боль в мышцах, тошнота.
Анамнез заболевания
Болен 3и сутки. Заболевание началось с подъёма температуры до 37,7, тошноты, снижения аппетита. На 3и сутки температура снизилась, появилась желтушность кожи, склер. Родители вызвали СМП, пациент госпитализирован в инфекционный стационар. По результатам лабораторных, инструментальных исследований установлен диагноз острый вирусный гепатит А, желтушная форма, средней степени тяжести.
Анамнез жизни
Рост и развитие без особенностей
Перенесённые заболевания – ветряная оспа
Операций не было
Контакт с инфекционными больными отрицает
Аллергический анамнез не отягощён
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные
Питание регулярное, качественное
Родители здоровы
Объективный статус
Рост 159 см, вес 55 кг. Состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Иктеричность кожи, склер. Дыхание везикулярное, ЧДД=22/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 88/мин. АД 110/82 мм рт ст. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации. Печень +1.5 см от края рёберной дуги. Периферических отёков нет. Стула не было, мочеиспускание без особенностей.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: смектита диоктаэдрического
- смектита диоктаэдрического
Для проведения дезинтоксикационной терапии при вирусном гепатите А рекомендовано применение смектина диоктаэдрического
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кристаллоидных растворов
- кристаллоидных растворов
Для проведения инфузионно-дезинтоксикационной терапии рекомендовано введение кристаллоидных растворов
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10
- 10
Суточная доза вводимой инфузии производится из расчёта 10 мл/кг
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15-20
- 15-20
При тяжёлом течении вирусного гепатита А рекомендованный суточный объём вводимой жидкости составляет 15-20 мл/кг
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кортикостероиды
- кортикостероиды
При отсутствии эффекта от проводимой инфузионной терапии рекомендовано назначить кортикостероиды
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-6
- 3-6
Суточная доза кортикостероидов про преднизолону составляет 3-6 мг/кг
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оксибутират натрия
- оксибутират натрия
При развитии психомоторного возбуждения рекомендован препарат оксибутират натрия
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 100
- 100
Суточная доза оксибутирата натрия составляет 100 мг/кг
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аминокапроновая кислота
- аминокапроновая кислота
При развитии геморрагического синдрома рекомендован препарат аминокапроновая кислота
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 250; 2
- 250; 2
Режим дозирования аминокапроновой кислоты для купирования геморрагического синдрома при вирусном гепатите А составляет 250 мг 2 р/сутки
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: домперидон
- домперидон
При задержке отхождения стула рекомендован препарат домперидон
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10-15; 2
- 10-15; 2
Режим дозирования домперидона составляет 10-15 мг 2 р/сутки
Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)