Радиология - кейс 194 — задача № 194

Правильный ответ: однофотонная эмиссионная компьютерная, совмещенная с компьютерной томографией

• однофотонная эмиссионная компьютерная, совмещенная с компьютерной томографией

  Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ) является современным гибридным диагностическим методом, позволяющим выявлять патологические очаги небольших размеров, более точно определять положение, объем и степень выраженности изменений в тканях молочной железы, а также распространенность на лимфатические узлы на поверхности грудной клетки или в толще грудных мышц.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. - 290 с. С. 86-93.
  
  Методики радионуклидной диагностики: методические рекомендации /В.Ю. Сухов, В.А. Поспелов. – СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2015. – 28 с. С. 17-18.

Правильный ответ: фронтальной

• фронтальной

  Из нативных данных ОФЭКТ/КТ получают томографические срезы, которые с помощью математических преобразований можно реконструировать в трех основных (поперечной, сагиттальной, фронтальной) и косых плоскостях.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. - 290 с. С. 47.

Правильный ответ: 99mTc-МИБИ

• 99mTc-МИБИ

  99mTc-МИБИ является неспецифическим туморотропным РФП. Принцип метода основан на том, что 99mTc-МИБИ накапливается в митохондриях опухолевых клеток путем пассивной диффузии и наиболее часто используется для выявления рака молочной железы, опухолей легких, лимфом и миеломной болезни.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. - 290 с. С. 68.
  
  Методики радионуклидной диагностики: методические рекомендации /В.Ю. Сухов, В.А. Поспелов. – СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2015. – 28 с. С. 17.

Правильный ответ: сердце

• сердце

  99mTc-МИБИ является популярным кардиотропным РФП, используемым для перфузионной сцинтиграфии миокарда.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. С. 18.

Правильный ответ: левой молочной железе

• левой молочной железе

  Локальное активное накопление 99mTc-МИБИ является характерным для злокачественной опухоли, тогда как диффузное или умеренное его накопление чаще связано с доброкачественными заболеваниями молочной железы.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. - 290 с. С. 86-93.

Правильный ответ: 2

• 2

  Опухоли молочной железы определяются в виде достаточно четко очерченных очагов гиперфиксации РФП различной степени интенсивности и размеров на фоне низкого однородного накопления радиоиндикатора в остальной ткани молочной железы.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. - 290 с. С. 91.

Правильный ответ: метаболически активным

• метаболически активным

  Локальное активное накопление 99mTc-МИБИ является характерным для злокачественной опухоли. По данным ряда исследователей аккумуляция 99mTc-МИБИ в раковых клетках молочной железы в 9 раз превышает его накопление в непораженной окружающей ткани.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. - 290 с. С. 86.

Правильный ответ: лимфатическом узле левой подмышечной области

• лимфатическом узле левой подмышечной области

  Метастазирование первичного рака молочной железы в регионарные лимфатические узлы диагностируется примерно в 60% случаев. Сцинтиграфическая визуализация метастатически пораженных лимфатических узлов с 99mTc-МИБИ имеет достаточно высокую чувствительность и специфичность. ОФЭКТ/КТ обладает значительным преимуществом в оценке состояния зон лимфооттока над планарными сцнтиграммами - чувствительность метода при выявлении пораженных лимфатических узлов составляет 91%, тогда как при планарной маммосцинтиграфии только 44%.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. - 290 с. С. 87, 91.

Правильный ответ: стадирование заболевания

• стадирование заболевания

  ОФЭКТ/КТ позволяет выявлять патологические очаги небольших размеров, более точно определять положение, объем и степень выраженности изменений в тканях молочной железы, а также распространенность на лимфатические узлы на поверхности грудной клетки или в толще грудных мышц, что имеет большое прогностическое значение.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. - 290 с. С. 86-93.
  
  Методики радионуклидной диагностики: методические рекомендации /В.Ю. Сухов, В.А. Поспелов. – СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2015. – 28 с. С. 17-18.

Правильный ответ: в вену стопы

• в вену стопы

  Оптимальным является введение РФП в вену стопы, при невозможности – в вену руки, противоположную стороне поражения. Это связано с тем, что при подкожном попадании РФП в руку на стороне поражения может наблюдаться поступление препарата по лимфатическим сосудам в аксиллярные лимфатические узлы и имитировать их метастатическое поражение.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. – 290 с. С. 87.

Правильный ответ: спине с запрокинутыми за голову руками

• спине с запрокинутыми за голову руками

  При выполнении ОФЭКТ пациентка располагается в положении «лежа на спине» с запрокинутыми за голову руками.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. – 290 с. С. 88.

Правильный ответ: без предварительной подготовки

• без предварительной подготовки

  Исследование печени с мечеными 99mTc-эритроцитами проводят без предварительной подготовки.
  
  Методики радионуклидной диагностики: методические рекомендации /В.Ю. Сухов, В.А. Поспелов. – СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2015. – 28 с. С. 17.