Радиология - кейс 195 — задача № 195
Пациент обратился в медицинский центр для обследования после хирургического лечения ободочной кишки.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент обратился в медицинский центр для обследования после хирургического лечения ободочной кишки.
Жалобы
Жалобы на тянущие боли в области правого подреберья.
Анамнез заболевания
2 года назад у больного была выявлена аденокарцинома сигмовидной кишки. Была выполнена резекция сигмовидной кишки. После операции пациент наблюдается у онколога. При УЗИ брюшной полости в печени были выявлены разнокалиберные образования. Пациент направлен на дообследование.
Анамнез жизни
* хронические заболевания отрицает
* не курит, алкоголем не злоупотребляет
* профессиональных вредностей не имел
* аллергических реакций не было
Объективный статус
Цвет кожных покровов обычный. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 13 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 75 в 1 мин, АД 120/70 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренные боли при пальпации в правом подреберье. Печень по краю реберной дуги. Температура тела 36.8°С.
Изображения 1, 2
Изображения 3, 4
Изображение 5
Изображения 6-11
Изображения 12-15
Изображение 16
Изображения 17, 18
Изображения 19, 20
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
- позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 5
2.Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г.Стр. 37-38
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: коронарной
- коронарной
1.После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной)
Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Основы КТ-визуализации Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология- Практика» №4, 2011г стр. 52-65.
2.Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр 6-14.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: добавочной селезенкой
- добавочной селезенкой
Иногда в воротах или у нижнего полюса селезенки встречаются добавочная селезенка.
Основы КТ- анатомии органов брюшной полости. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 126-127.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метастатического поражения печени
- метастатического поражения печени
ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике отдаленных метастазов у больных аденокарциномой поджелудочной железы является высокоинформативным методом лучевой визуализации. Метастазы аденокарциномы поджелудочной железы характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 101-106
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метаболически активными
- метаболически активными
Метастазы аденокарциномы ободочной кишки характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 121-125.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брюшной аортой
- брюшной аортой
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 103-110.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восходящим отделом грудной аорты
- восходящим отделом грудной аорты
Основы КТ-анатомии органов грудной и брюшной полости. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 75-85.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мочевым пузырем
- мочевым пузырем
Основы КТ- анатомии органов брюшной полости. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 112-113.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
- 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
Рак ободочной кишки характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 101-106
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: строго натощак
- строго натощак
Исследование проводится строго натощак. Позитронная эмиссионная томография:
Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 41.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутривенный
- внутривенный
При исследовании «всего туловища» РФП вводят внутривенно медленно в изотоническом растворе NaCl.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 41.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 109
- 109
Период физического полураспада 18F- составляет 109 минут.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 28.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)