Стоматология - кейс 22 — задача № 22
В стоматологическую клинику обратилась мама с ребёнком 10 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась мама с ребёнком 10 лет.
Жалобы
на
* эстетические дефекты зубов.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. С возрастом размер, форма и цвет пятен не изменялись.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает.
* Инфекционные заболевания: в 6 месяцев перенёс тяжёлую кишечную инфекцию.
* Аллергические реакции отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений. +
* Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | О | ||О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | О | П | |||||||||||||||||||||||
| |П|О |
|===
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:* на 1.1, 2.1, 3.1, 4.1 зубах в области режущего края и на буграх 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 зубов симметрично расположены белые пятна, поверхность эмали блестящая.
Результаты обследования
Окрашивание раствором метиленового синего
Пятна не окрашиваются.
Окрашивание раствором йода
Раствор йода не используется для диагностики поражений твёрдых тканей зубов.
Результаты исследования дефектов зубов
Гладкая поверхность эмали
При зондировании эмаль гладкая.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К00.4 Нарушения формирования зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метиленового синего
- метиленового синего
Участки поражения эмали не окрашиваются раствором метиленового синего.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.269.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гладкая поверхность эмали
- гладкая поверхность эмали
Толщина эмали в области пятна такая же, как и на участке интактной эмали рядом с ним. Характерная особенность пятна в том, что наружный слой эмали остаётся гладким и блестящим.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.220.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Нарушения формирования зубов
- Нарушения формирования зубов
Пятна белого цвета с чёткими границами в области бугров одного зуба являются симптомами данной патологии.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – с.224.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: системную
- системную
Системная форма гипоплазии проявляется на группе зубов, формирующихся в одно время.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.219.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эстетическая реставрация
- эстетическая реставрация
Лечение заключается в местной патогенетической терапии и эстетической реставрации с помощью композитных пломбировочных материалов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.224.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заболевания ребёнка в первые годы жизни
- заболевания ребёнка в первые годы жизни
Гипоплазия постоянных зубов проявляется у детей, перенёсших тяжёлые заболевания в первые месяцы и годы жизни.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.267.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не нарушаются
- не нарушаются
При данной патологии постоянные зубы прорезываются в положенный срок, но, как правило, вблизи режущего края или бугра отмечают пятно белого, светло-жёлтого цвета или дефект эмали в виде чашеобразного углубления с гладкими стенками и дном.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.221.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: косметический недостаток
- косметический недостаток
При гипоплазии пациент не испытывает болевых ощущений и единственная жалоба пациента – на эстетику.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.221.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: постоянных резцах и молярах
- постоянных резцах и молярах
На временных зубах местную гипоплазию не наблюдают.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.221.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний у детей раннего возраста
- профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний у детей раннего возраста
Гипоплазия постоянных зубов проявляется у детей, перенёсших тяжёлые заболевания в первые месяцы и годы жизни.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.267.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: своевременное лечение кариеса, пульпита, периодонтита временных зубов
- своевременное лечение кариеса, пульпита, периодонтита временных зубов
Профилактические мероприятия при местной гипоплазии:
* Профилактика и своевременное лечение кариеса, пульпита, периодонтита временных зубов.
* Профилактика спортивной травмы.
* Санитарно-просветительская работа с детьми в целях профилактики травматизма в школе.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.224.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с повышенным содержанием гидроксиапатита и фторида
- с повышенным содержанием гидроксиапатита и фторида
Профилактика гипоплазии заключена в предупреждении кариеса зубов. Зубные пасты с содержанием гидроксиапатита и фторида реминерализуют и повышают резистентность тканей зуба.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.224.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)