Стоматология - кейс 21 — задача № 21

Правильный ответ: КТ

• КТ

  С помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) осуществляется диагностика внутричерепных объемных образований, черепно-мозговой травмы, различных типов инсульта, рассеянного склероза, инфекционных заболеваний.
  
  Пирадов, М. А. Неврологические орофациальные заболевания и синдромы : руководство для врачей / М. А. Пирадов, М. Ю. Максимова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 216 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") - ISBN 978-5-9704-7157-9.
  
  (1)

Правильный ответ: Невралгия тройничного нерва

• Невралгия тройничного нерва

  На основе комплексного анализа жалоб, анамнеза болезни и жизни, оценке функционального состояния организма и сопутствующих заболеваний, комплексного изучения местной симптоматики, а также результатов диагностических исследования врач мысленно создаёт общую картину болезни.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)

Правильный ответ: пульпитом и периодонтитом

• пульпитом и периодонтитом

  Болевые атаки при тригеминальной невралгии, особенно при болевых ощущениях в зубах и слизистой оболочке полости рта, необходимо отличать от проявлений пульпита и периодонтита. Невралгию тройничного нерва, особенно при развитии ее в молодом возрасте, приходится дифференцировать от широкого круга болевых синдромов в области лица.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)

Правильный ответ: общий и биохимический анализы крови

• общий и биохимический анализы крови

  Лабораторная диагностика при невропатии тройничного нерва включает клинический (общий) и биохимический анализы крови, общий анализ мочи; при наличии показаний применяют также молекулярно-биологические, вирусологические, серологические и другие методы исследования.
  
  Пирадов, М. А. Неврологические орофациальные заболевания и синдромы : руководство для врачей / М. А. Пирадов, М. Ю. Максимова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 216 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") - ISBN 978-5-9704-7157-9
  
  (1)

Правильный ответ: во время приступа больной замирает с выражением страха

• во время приступа больной замирает с выражением страха

  Невралгия тройничного нерва - хроническое заболевание, проявляющееся сильными, приступообразными болями длительностью от нескольких секунд до 1 мин. Во время приступа больной замирает с выражением страха и боли на лице, иногда отмечаются подергивания мимических мышц (болевой тик).
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)

Правильный ответ: интенсивность болевых ощущений различна, со временем они становятся сверлящими, режущими, жгущими, простреливающими как удары током

• интенсивность болевых ощущений различна, со временем они становятся сверлящими, режущими, жгущими, простреливающими как удары током

  Боли обычно ограничены зоной иннервации одной из пораженных ветвей нерва. Интенсивность болей различна. Со временем они становятся сверлящими, режущими, жгучими, стреляющими, как при воздействии электрического тока. Без лечения приступы болей возникают все чаще и становятся жестокими. В начале заболевания или под влиянием лечения ремиссии между приступами бывают продолжительными. Приступ болей возникает как спонтанно, так и в результате воздействия каких-либо раздражителей: движения, изменения температуры окружающей среды, прикосновения к триггерным (курковым) зонам.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)

Правильный ответ: периневральное введение анестетика

• периневральное введение анестетика

  Особое значение в диагностике поражений тройничного нерва имеет контрольное выключение чувствительности его соответствующей ветви путем периневрального введения анестетика (обычно 1% раствор лидокаина или тримекаина). В период действия анестетика боли прекращаются
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)

Правильный ответ: электрометрию

• электрометрию

  При электрометрии можно оценить проводимость тройничного нерва, дифференцировать невралгии и невропатии этого нерва. Кроме того, с помощью этой методики определяют скорость прохождения импульса по нерву, на основании чего судят о сохранности нервного волокна.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)

Правильный ответ: терапию антиконвульсантами

• терапию антиконвульсантами

  К консервативным методам относят терапию антиконвульсантами. Основным и единственным эффективным препаратом при тригеминальной невралгии является антиконвульсант карбамазепин (международное непатентованное наименование). Его синонимы: Финлепсин♠ (Германия), Тегретол♠ (Швейцария), Мазепин♠, Карбапин♠ (Югославия), Стазепин♠ (Польша). В последнее время появились современные антиконвульсанты, такие как окскарбазепин (Трилептал♠) (600 мг в таблетке) и Карбалепсин (пролонгированная форма карбамазепина). Наибольшее распространение в нашей стране получил Финлепсин♠. Одна таблетка препарата содержит 200 мг действующего вещества карбамазепина. Кроме лечения тригеминальной невралгии, карбамазепин применяется при больших эпилептических припадках, смешанных формах эпилепсии, эндогенных психозах.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)

Правильный ответ: местные тримекаиновые

• местные тримекаиновые

  Хороший лечебный эффект дают местный тримекаиновые, лидокаиновые блокады.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)

Правильный ответ: от 3-6 недель

• от 3-6 недель

  При герпетическом поражении ганглиев тройничного нерва заболевание длится от 3-6 недель.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)

Правильный ответ: от нескольких месяцев до нескольких лет

• от нескольких месяцев до нескольких лет

  Течение болезни длительное. Может занимать от многих месяцев до нескольких лет, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
  
  (1)