Медицинская микробиология - кейс 82 — задача № 82
При подозрении на первичный сифилис отделяемое твердого шанкра пациента было отправлено в микробиологическую лабораторию с целью обнаружения возбудителя.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
При подозрении на первичный сифилис отделяемое твердого шанкра пациента было отправлено в микробиологическую лабораторию с целью обнаружения возбудителя.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: pallidum
- pallidum
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – относится к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaeceae, роду Treponema, виду Treponema pallidum, подвиду pallidum (син. Spirochaeta pallidum).
Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С. 9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: грамотрицательным
- грамотрицательным
{nbsp}T. pallidum подвида pallidum – тонкий спиралевидный микроорганизм... Это грамотрицательный микроорганизм.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 497
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8-12 равномерных завитков
- 8-12 равномерных завитков
Спирохета имеет 8-12 равномерных завитков
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 497
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшается по направлению к концам
- уменьшается по направлению к концам
Спирохета имеет 8-12 равномерных завитков с закругленными вершинами и острым углом между соседними завитками, амплитуда завитков уменьшается по направлению к концам
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 497
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: плохо окрашивается анилиновыми красителями
- плохо окрашивается анилиновыми красителями
Это грамотрицательный микроорганизм, плохо окрашиваемый анилиновыми красителями (за что трепонема и получила название «бледная»)
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 497
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: темнопольную микроскопию
- темнопольную микроскопию
Для обнаружения T. pallidum методами фазовоконтрастной микроскопии у пациентов берут серозное отделяемое с поверхности эрозии, язвы, эрозированной папулы или бляшки
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 500
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сгибательные и маятникообразные
- сгибательные и маятникообразные
{nbsp}T. pallidum выполняет различные виды движений, среди которых можно выделить характерные для патогенной трепонемы: сгибательные и маятникообразные
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 503
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: самого возбудителя или его генетический материал
- самого возбудителя или его генетический материал
Для лабораторной диагностики сифилиса применяются прямые и непрямые методы. Прямые методы диагностики выявляют самого возбудителя или его генетический материал
Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С. 24
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антитела к возбудителю сифилиса в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости
- антитела к возбудителю сифилиса в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости
К непрямым методам диагностики сифилиса относятся тесты, выявляющие антитела к возбудителю сифилиса в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости
Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С. 24
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: самого возбудителя сифилиса
- самого возбудителя сифилиса
Абсолютным доказательством наличия заболевания является обнаружение бледной трепонемы в образцах, полученных из очагов поражений, с помощью микроскопического исследования в темном поле зрения, иммуногистохимического исследования (ИГХ) с использованием моноклональных или поликлональных антител, а также выявление специфической ДНК и РНК возбудителя молекулярно-биологическими методами (ПЦР)
Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С. 25
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: определить количество антител к возбудителю сифилиса
- определить количество антител к возбудителю сифилиса
метод ИХЛ (иммунохемилюминесценции), обладающий высокой чувствительностью и специфичностью (98-100%), дает возможность количественного определения уровня антител к возбудителю сифилиса
Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С. 27
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нетрепонемных тестов
- нетрепонемных тестов
Показания к применению нетрепонемных тестов: проведение скрининга населения на сифилис; определение активности течения инфекции (определение титров антител); контроль эффективности терапии (определение титров антител)
Клинические рекомендации. Сифилис. Год утверждения: 2016. С. 27
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)