Стоматология общей практики - кейс 202 — задача № 202
В клинику обратились родители с ребенком 9 лет по поводу новообразования в области боковой поверхности языка слева.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 9 лет по поводу новообразования в области боковой поверхности языка слева.
Жалобы
на
* новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах.
* При еде периодически прикусывает данное образование зубами.
Анамнез заболевания
* Образование на боковой поверхности языка отметили около 2х месяцев назад, когда ребенок прикусил язык.
* Образование медленно увеличивается.
* Не болит
Анамнез жизни
* Родился в срок с весом 4500 г, ростом 48 см. наблюдался неврологом по поводу перинатальной энцефалопатии.
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: частые ОРВИ. Аллергологический анамнез не отягощён.
* Плаксив, обидчив, грызет ногти, ручки.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное. Прикус временный, адаптирован. Природная санация полости рта. Открывание рта свободное
*В полости рта:* на боковой поверхности языка слева определяется выбухание, с четкими контурами, размерами 2 на 3 см. Покрыто неизмененной слизистой оболочкой бледно-розового цвета. Сосочки не изменены. Имеет точечный участок гиперемии с сосудистым компонентом, указывающий на возможную травму. При пальпации мягко-эластической консистенции, безболезненное. Симптом сдавления – наполнения отрицательный.
Результаты метода обследования
Осмотр и пальпация образования в области боковой поверхности языка
На боковой поверхности языка слева определяется образование, с четкими контурами, размерами 2 на 3 см. Покрыто неизмененной слизистой оболочкой бледно-розового цвета. Сосочки не изменены. Имеет точечный участок гиперемии с сосудистым компонентом, указывающий на возможную травму. При пальпации мягко-эластической консистенции, безболезненное.
Определение положения уздечки языка
Слизистый тяж идет от внутренней поверхности нижней челюсти до основания языка. При разговоре язык подвижен. Дефекта речи не определяется
Результаты дополнительного метода обследования
Ультразвуковое исследование языка
При ульразвуковом исследовании боковой поверхности языка (интраоральная сонография) поверхностно определяется образование размерами 2,0 – 1,6 см с ровными и четкими контурами, пониженной эхогенности, несколько неоднородной структуры, при допплерографии кровоток не выявлен. Окружающие ткани – без особенностей.
Заключение: УЗ-картина образования языка.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
D10.1 Доброкачественное образование языка
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотр и пальпация образования в области боковой поверхности языка
- осмотр и пальпация образования в области боковой поверхности языка
Осмотр и пальпация очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, подвижность и болезненность.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковое исследование языка
- ультразвуковое исследование языка
Наиболее широко применяют эхографию для уточнения распространенности новообразования, глубины поражения, структуры, взаимоотношения с прилежащими тканями
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Новообразование языка, фиброма
- Новообразование языка, фиброма
Наличие образования на боковой поверхности языка слева определяется выбухание, с четкими контурами, размерами 2х3 см. Покрыто неизмененной слизистой оболочкой бледно розового цвета. Сосочки не изменены. Имеет точечный участок гиперемии с сосудистым компонентом, указывающий на возможную травму. При пальпации мягко-эластической консистенции, безболезненное. При ультразвуковом исследовании боковой поверхности языка (интраоральная сонография) поверхностно определяется образование размерами 2,0 – 1,6 см. с ровными и четкими контурами, пониженной эхогенности, несколько неоднородной структуры, при допплерографии кровоток не выявлен.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: патоморфологического исследования образования
- патоморфологического исследования образования
С целью диагностики данной патологии и оценки адекватности проведенного хирургического лечения (радикальности операции), подбора медикаментозной терапии и для выработки дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение патоморфологического исследования.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургическое
- хирургическое
Лечение фибром хирургическое – удаление в пределах здоровых тканей.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
- районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
Учитывая локализацию опухоли, возраст ребенка хирургическое иссечение новообразования целесообразно проводить под инфильтрационной анестезией амбулаторно.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфильтрационной анестезией
- инфильтрационной анестезией
Учитывая локализацию опухоли, возраст ребенка хирургическое иссечение новообразования целесообразно проводить под инфильтрационной анестезией амбулаторно.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иссечении образования в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием
- иссечении образования в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием
Лечение фибром хирургическое – удаление в пределах здоровых тканей.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кератопластические средства
- кератопластические средства
Кератопластические средства применяются для ускорения заживления и защиты раневой поверхности.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: устранении вредных привычек у ребенка
- устранении вредных привычек у ребенка
В этиологии фибром большую роль играют врожденная предрасположенность, а также постоянное травмирование слизистой оболочки при жевании
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хроническая травма
- хроническая травма
В этиологии фибром большую роль играют врожденная предрасположенность, а также постоянное травмирование слизистой оболочки при жевании
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соединительнотканным
- соединительнотканным
Фибромы - опухоли соединительного происхождения, построены по типу зрелой соединительной ткани.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства")
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)