Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Паразитология - кейс 30 — задача № 30

Паразитология

Для исключения заболеваний паразитарной природы больной М. 68 лет обратился к врачу-инфекционисту с болями в верхней части живота, изменениями в анализах крови: эозинофилия 25%, АСТ 60 ед/л, АЛТ 65 ед/л. Из анамнеза: употребляет в пищу вяленую рыбу семейства карповых (чехонь, лещ, жерех).

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Для исключения заболеваний паразитарной природы больной М. 68 лет обратился к врачу-инфекционисту с болями в верхней части живота, изменениями в анализах крови: эозинофилия 25%, АСТ 60 ед/л, АЛТ 65 ед/л. Из анамнеза: употребляет в пищу вяленую рыбу семейства карповых (чехонь, лещ, жерех).

Text
Text
Открыть иллюстрацию в источнике
Text
Text
Открыть иллюстрацию в источнике
Text
Text
Открыть иллюстрацию в источнике
Text
Text
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Эпидемиологический надзор

Предположительным диагнозом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: описторхоз

  • описторхоз

    Основные факторы передачи: не обеззараженная рыба только семейства карповых (вяленая, соленая, холодного копчения, строганина, сырая), содержащая жизнеспособных метацеркарий описторхиса. Заражение человека происходит при употреблении необеззараженной рыбы семейства карповых, содержащей жизнеспособных личинок описторхиса.

    П. 3.3.: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)

Вопрос № 2

Эпидемиологический надзор

Описторхоз на территории России вызывается возбудителем

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: _O. felineus_

  • _O. felineus_

    Возбудителем описторхоза на территории России является трематода Opisthorchis felineus (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская).

    П. 3.1.: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)

Вопрос № 3

Эпидемиологический надзор

Для выявления возбудителя описторхоза биологическим материалом могут служить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кал, желчь

  • кал, желчь

    Материалом для лабораторных паразитологических исследований на описторхоз служит биологический материал от человека – кал и дуоденальное содержимое.

    Приложение 4: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)

Вопрос № 4

Эпидемиологический надзор

Лабораторным методом исследования фекалий, необходимым для выявления возбудителя описторхоза, является метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: толстого мазка по Като

  • толстого мазка по Като

    Исследование проводится количественными модификациями метода эфир-формалинового (эфир-уксусного) осаждения или, при отсутствии условий, методом Като. Такое обследование позволяет определить наличие сочетанных инвазий и оценить интенсивность инвазии (число яиц описторхисов на 1 г фекалий).

    Приложение 1: Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)

Вопрос № 5

Эпидемиологический надзор

На каком изображении представлено яйцо возбудителя описторхоза?

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ:

  • Форма яйца: семечковидная, сильно варьирующая, ассиметричная, разница в радиусах полюсов мала. На суженом полюсе находится крышечка, на другом конце яйца имеется бугорок Также в данном приложении представлен соответствующий рисунок.

    Приложение 2: Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)

Вопрос № 6

Эпидемиологический надзор

Возбудитель описторхоза начинает продуцировать яйца в организме человека через 3-4 +__________+ от момента заражения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: недели

  • недели

    Через 3-4 недели после заражения окончательных хозяев паразиты достигают половой зрелости и после оплодотворения начинают откладывать яйца.

    П. 3.2.: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)

Вопрос № 7

Эпидемиологический надзор

К вспомогательному методу выявления этого возбудителя относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ИФА

  • ИФА

    Дополнительно применяются серологические методы исследования – иммуноферментный анализ. Для выявления антител и антигенов описторхисов используется сыворотка крови обследуемого человека.

    Приложение 4: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)

Вопрос № 8

Эпидемиологический надзор

Срок хранения образца сыворотки для исследования на описторхоз при температуре холодильника (4°С) составляет не более четырех

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дней

  • дней

    Сроки хранения пробы сыворотки при температуре холодильника (4°С) – не более 4 дней.

    п.п.2.2.6.: Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018)

Вопрос № 9

Эпидемиологический надзор

Мониторинг за уровнем пораженности населения описторхозом на эндемичных территориях проводят с помощью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: серологического обследования

  • серологического обследования

    Показания к иммунологическому обследованию на описторхоз:

    -- проведение серологического мониторинга за уровнем пораженности населения на эндемичных территориях.

    П.11.1.4.: Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018)

Вопрос № 10

Эпидемиологический надзор

Контроль эффективности лечения описторхоза проводится +__________________+ методом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: паразитологическим

  • паразитологическим

    Контроль эффективности лечения описторхоза проводится только

    паразитологическими методами.

    П.11.1.4.: Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018)

Вопрос № 11

Эпидемиологический надзор

Возбудитель описторхоза относится к классу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: _Trematoda_

  • _Trematoda_

    Описторхоз - паразитарное заболевание хронического течения, вызываемое трематодами Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini.

    П.11.1.4.: Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018)

Вопрос № 12

Эпидемиологический надзор

В соответствии с особенностями жизненного цикла и механизма заражения, описторхоз относится к группе

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: биогельминтозов

  • биогельминтозов

    Описторхоз отрицательно воздействует на здоровье населения, наносит значительный медико-социальный ущерб. Этот биогельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, является патогенетическим фактором в формировании брюшнотифозного носительства, которое в 12,8 раза чаще отмечается в этой группе больных.

    П. 3: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)