Паразитология - кейс 31 — задача № 31
Для исключения заболеваний паразитарной природы больной М. 68 лет обратился к врачу-инфекционисту с болями в верхней части живота, изменениями в анализах крови: эозинофилия 25%, АСТ 60 ед/л, АЛТ 65 ед/л. Из анамнеза: употребляет в пищу вяленую рыбу семейства карповых (чехонь, лещ, жерех).
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Для исключения заболеваний паразитарной природы больной М. 68 лет обратился к врачу-инфекционисту с болями в верхней части живота, изменениями в анализах крови: эозинофилия 25%, АСТ 60 ед/л, АЛТ 65 ед/л. Из анамнеза: употребляет в пищу вяленую рыбу семейства карповых (чехонь, лещ, жерех).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: описторхоз
- описторхоз
Основные факторы передачи: не обеззараженная рыба только семейства карповых (вяленая, соленая, холодного копчения, строганина, сырая), содержащая жизнеспособных метацеркарий описторхиса. Заражение человека происходит при употреблении необеззараженной рыбы семейства карповых, содержащей жизнеспособных личинок описторхиса.
П. 3.3.: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика паразитарных болезней. Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: _O. felineus_
- _O. felineus_
Возбудителем описторхоза на территории России является трематода Opisthorchis felineus (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская).
П. 3.1.: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика паразитарных болезней. Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кал, желчь
- кал, желчь
Материалом для лабораторных паразитологических исследований на описторхоз служит биологический материал от человека – кал и дуоденальное содержимое.
Приложение 4: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика паразитарных болезней. Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: толстого мазка по Като
- толстого мазка по Като
Исследование проводится количественными модификациями метода эфир-формалинового (эфир-уксусного) осаждения или, при отсутствии условий, методом Като. Такое обследование позволяет определить наличие сочетанных инвазий и оценить интенсивность инвазии (число яиц описторхисов на 1 г фекалий).
Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика паразитарных болезней. Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ:
Форма яйца: семечковидная, сильно варьирующая, ассиметричная, разница в радиусах полюсов мала. На суженом полюсе находится крышечка, на другом конце яйца имеется бугорок Также в данном приложении представлен соответствующий рисунок.
Приложение 2: Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: недели
- недели
Через 3-4 недели после заражения окончательных хозяев паразиты достигают половой зрелости и после оплодотворения начинают откладывать яйца.
П. 3.2.: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика паразитарных болезней. Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ИФА
- ИФА
Дополнительно применяются серологические методы исследования – иммуноферментный анализ. Для выявления антител и антигенов описторхисов используется сыворотка крови обследуемого человека.
Приложение 4: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика паразитарных болезней. Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дней
- дней
Сроки хранения пробы сыворотки при температуре холодильника (4°С) – не более 4 дней.
п.п.2.2.6.: Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018)
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: серологического обследования
- серологического обследования
Показания к иммунологическому обследованию на описторхоз:
* проведение серологического мониторинга за уровнем пораженности населения на эндемичных территориях.
П.11.1.4.: Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018)
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: паразитологическим
- паразитологическим
Контроль эффективности лечения описторхоза проводится только паразитологическими методами.
П.11.1.4.: Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018)
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: _Trematoda_
- _Trematoda_
Описторхоз - паразитарное заболевание хронического течения, вызываемое трематодами Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini.
П.11.1.4.: Методические указания МУК 4.2.3533—18 «Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018)
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней: Методические указания.— 2018 г. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,—47 с. ISBN 978-5-7508-1639-2
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: биогельминтозов
- биогельминтозов
Описторхоз отрицательно воздействует на здоровье населения, наносит значительный медико-социальный ущерб. Этот биогельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, является патогенетическим фактором в формировании брюшнотифозного носительства, которое в 12,8 раза чаще отмечается в этой группе больных.
П. 3: Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
Методические указания. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика паразитарных болезней. Профилактика описторхоза» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21 апреля 2010 г.)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)