Эндокринология - кейс 104 — задача № 104

Женщина 32 лет обратилась на амбулаторный приём к врачу-эндокринологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 32 лет обратилась на амбулаторный приём к врачу-эндокринологу.

Жалобы

на

* головные боли,

* нерегулярный менструальный цикл,

* выделения из молочных желез.

Анамнез заболевания

Два года назад отметила нарушения менструального цикла – задержки до 1-2 месяцев, к врачу не обращалась. В течение последних 6 месяцев появились выделения из молочных желез, частые головные боли. Самостоятельно обратилась на амбулаторный приём к врачу-эндокринологу.

Анамнез жизни

* Наследственность: по эндокринной системе не отягощена.

* Хронические заболевания: отрицает.

* Аллергоанамнез: аллергические реакции на медикаменты отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски и влажности, стрий нет, отёков нет. Аускультативно в лёгких везикулярное дыхание, ЧДД – 15 в минуту. Тоны сердца ритмичные, пульс – 69 в минуту, АД – 112/62 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Явных клинических признаков акромегалии, гиперкортицизма нет. Из обеих молочных желез при сдавливании ареолы и соска выделяется жидкость. Щитовидная железа при пальпации не увеличена, безболезненная, мягко-эластической консистенции, смещается при глотании, узловые образования не пальпируются.

Результаты обследования

Исследование уровня пролактина

10648; 9231 мЕд/л (64-395)

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ)

17.6; 19,3 нмоль/л (14.7-122.5)

Результаты обследования

МРТ головного мозга

В области гипофиза определятеся образование с супра-, латеро-, инфраселлярным распространением, размерами 17х19х21 мм, образование прилежит к перекресту зрительных нервов.

Заключение из исходной задачи