Ортодонтия - кейс 121 — задача № 121
Родители вместе с ребенком 12 лет обратились к стоматологу-ортодонту за консультацией.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители вместе с ребенком 12 лет обратились к стоматологу-ортодонту за консультацией.
Жалобы
на
* отсутствие места для прорезывания постоянного клыка слева.
Анамнез заболевания
* Со слов родителей, в возрасте 7 лет был удален временный клык слева по терапевтическим показаниям, после удаления зуба родители не обратились к врачу-ортодонту.
Анамнез жизни
* Ребенок рожден недоношенным;
* Перенесенные и сопутствующие заболевания: грипп, ОРВИ, ветряная оспа. Хронический пиелонефрит.
* Прием антигистаминных препаратов в связи с сезонной аллергией на цветение.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме, профиль выпуклый.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах по II классу Энгля слева и по I классу Энгля справа, отсутствие сагиттальной щели в переднем отделе, смещение косметического центра вправо на нижней челюсти, дефицит места для зуба 2.3. Инфантильный тип глотания. Прямое смыкание центральных резцов, дизокклюзия боковых резцов.
Результаты дополнительного метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томография
SNA=82
Расчет реформата конусно-лучевой компьютерной томограммы
SNB=80
ANB=2
U1/NL=75
L1/ML=95
Alfa=135
U6-PtV= 17
*Заключение:* дефицит места для прорезывания зуба 2.3, анкилоза в области верхушки зуба 2.3 не отмечается.
Результаты метода обследования
U6-PtV
Данный показатель информирует о возможности дистализировать боковые группы зубов на верхней челюсти у данной пациентки.
Результаты антропометрического метода обследования
«О»-анализ
Мезиальное смещение верхних боковых зубов слева.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Нарушение смыкания пар боковых зубов по дистальному типу слева, вертикальная резцовая дизокклюзия в области боковых резцов, трансверзальная резцовая окклюзия, тортоаномалии зубов верхней и нижней челюстей
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томографию
- конусно-лучевую компьютерную томографию
Для оценки взаиморасположения челюстных костей и для оценки положения первых постоянных моляров справа и слева на реформатах конусно-лучевой компьютерной томографии, пространственного положения зуба 2.3 в кости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: U6-PtV
- U6-PtV
Расстояние от дистальной поверхности первого постоянного моляра верхней челюсти до птеригомаксилярной вертикали (по перпендикуляру к Франкфуртской горизонтали). В среднем расстояние от крыловидной вертикали до дистальной поверхности первого верхнего моляра должно быть равным возрасту больного + 3 мм. Параметр позволяет оценить положение первых постоянных моляров для обоснования дистализации боковых групп зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «О»-анализ
- «О»-анализ
Данный анализ позволяет оценить мезиальное смещение боковых групп зубов на верхней челюсти. Оценка происходит относительно точки «О», расположенной на пересечении срединного небного шва и касательной к дистальным поверхностям первых постоянных моляров. Расстояния от точки «О» до измерительных точек Пона справа и слева должны быть равными.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление молочного зуба 6.3
- удаление молочного зуба 6.3
Преждевременное удаление зуба 6.3 способствует мезиальному смещению левых верхних боковых зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - С. 444 (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Нарушение смыкания боковых зубов по дистальному типу слева, вертикальная резцовая дизокклюзия в области боковых резцов, трансверзальная резцовая окклюзия
- Нарушение смыкания боковых зубов по дистальному типу слева, вертикальная резцовая дизокклюзия в области боковых резцов, трансверзальная резцовая окклюзия
На основании клинических данных, оценки смыкания зубов в трех плоскостях и двух отделах.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аппарат для дистализации боковых зубов в комбинации с брекет-системой
- аппарат для дистализации боковых зубов в комбинации с брекет-системой
Аппарат для дистализации боковых групп зубов с опорой на первые постоянные моляры и первые постоянные премоляры, затем фиксация брекет-системы для нормализации положения зубов и смыкания зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Pendulum
- Pendulum
Аппарат для дистализации зубов 1.6 и 2.6 с опорой на зубы 1.4 и 2.4.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рукообразных пружин
- рукообразных пружин
Дистализация зубов происходит за счет активации рукообразных пружин в области верхних первых моляров, .
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аппарата Pendulum
- аппарата Pendulum
Первый этап – дистализация боковых групп зубов и создание места в зубном ряду для зуба 2.3.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: раскрывающую пружину
- раскрывающую пружину
Раскрывающая пружина позволяет сохранить место в зубном ряду при дистализации боковых групп зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: положения
- положения
Тортоаномалия зубов является аномалией положения зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ретенционную капу на верхний зубной ряд и несъемный ретейнер , нижний зубной ряд
- ретенционную капу на верхний зубной ряд и несъемный ретейнер , нижний зубной ряд
Для этапа ретенции необходимо изготовление ретенционных аппаратов на оба зубных ряда. При этом необходимо учитывать место фиксации ретейнера и отдел зубного ряда, в котором проводилось наиболее активное лечение.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)