Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 122 — задача № 122

Ортодонтия

Родители вместе с ребенком 8 лет обратились к врачу-ортодонту на консультацию.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители вместе с ребенком 8 лет обратились к врачу-ортодонту на консультацию.

Жалобы

на

* наличие промежутка между резцами верхней челюсти,

* нарушение дикции.

Анамнез заболевания

Ортодонтическое лечение ранее не проводилось.

Анамнез жизни

Рожден в срок. Естественное вскармливание до 9 месяцев. Со слов родителей, ребенок часто болеет простудными заболеваниями.

* Имеется вредная привычка – прокладывание между резцами ручек, карандашей.
* Сопутствующие заболевания: поллиноз, аденоидные вегетации второй степени.

Объективный статус

текучева_01.11_рис1.jpg
текучева_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр лица:* конфигурация лица не изменена. регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное, в полном объеме. Несмыкание губ в покое.

текучева_01.11_рис2.jpg
текучева_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений. Низкое прикрепление уздечки верхней губы. Наблюдается смыкание первых постоянных моляров по 2 классу. Диастема на верхней челюсти. Вестибулярный наклон, тортоаномалия зуба 1.1. При разговоре наблюдается прокладывание языка между зубами. Перекрытие резцами верхней челюсти нижних на ½ высоты коронок. Сагиттальная щель 4 мм.

Результаты метода обследования

gl-sn-pg

Угол выпуклости лица 162°

gl-gn

Линейный параметр для определения высоты лица.

Данные расчета телерентгенограммы головы пациента в боковой проекции

SNA=82, SNB= 77, ANB=5, U1/SN=110

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия, глубокая резцовая дизокклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Для определения типа профиля пациента нужно измерить угол

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: gl-sn-pg

  • gl-sn-pg

    Для определения типа профиля необходимо обратить внимание на соотношение между двумя линиями, одна из которых идет от точки gl до основания верхней губы (точка sn), а другая - от этой точки вниз до подбородка.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

На сновании внешнего осмотра у пациента +____________+ тип профиля

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выпуклый

  • выпуклый

    Выделяют три профильных типа: прямой профиль - линии gl-sn и sn-pg формируют почти прямую линию; выпуклый профиль - две линии формируют угол, показывающий относительное смещение подбородка назад; вогнутый профиль - две линии формируют угол, показывающий относительное смещение подбородка вперед.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

К этиологическим факторам возникновения аномалии окклюзии у данного пациента можно отнести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аденоидные вегетации

  • аденоидные вегетации

    Гипертрофия нёбных миндалин, аденоиды нижних носовых раковин приводят к зубочелюстным аномалиям. У таких детей формируется дистальная окклюзия зубных рядов и вертикальная резцовая дизокклюзия.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

В формировании диастемы у данного пациента определяющую роль играет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: низкое прикрепление уздечки верхней губы

  • низкое прикрепление уздечки верхней губы

    Низкое прикрепление уздечки верхней губы способствует возникновению диастемы.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Расположение языка между резцами при просьбе пациента проглотить слюну свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: инфантильном типе глотания

  • инфантильном типе глотания

    Если инфантильный тип глотания сохраняется и после полного прорезывания молочных зубов, кончик языка проскальзывает между зубами.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Положение зуба 1.1 можно охарактеризовать как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тортоаномалия, вестибулярный наклон

  • тортоаномалия, вестибулярный наклон

    Поворот зуба вокруг вертикальной носи носит название тортоаномалия, наклон в сторону губы – вестибулярный наклон.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Положение апикального базиса нижней челюсти характеризует угол

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNB

  • SNB

    Угол SNB характеризует положение апикального базиса нижней челюсти к основанию черепа. Уменьшение данного угла свидетельствует о ретрогнатии нижней челюсти, характерной для дистальной окклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Диагноз

В сагиттальном направлении у данного пациента диагностируется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистальная окклюзия

  • дистальная окклюзия

    Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Диагноз

В переднем отделе в вертикальной плоскости диагностируется +_________+ резцовая дизокклюзия

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: глубокая

  • глубокая

    Глубокая резцовая дизокклюзия - верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы без их смыкания.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Нормализация дикции у пациента возможна после коррекции

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: парафункции языка

  • парафункции языка

    Нарушение функции языка обуславливает нарушение артикуляции звуков.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

Для лечения данной аномалии окклюзии пациенту показана группа ортодонтических аппаратов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: съемные аппараты комбинированного действия

  • съемные аппараты комбинированного действия

    В период смены зубов применяется регулятор функции Френкеля I и II типа, аппарат Персина для лечения дистальной окклюзии. Вышеописанные аппараты являются аппаратами комбинированного действия.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Хирургическую коррекцию низко прикрепленной уздечки верхней губы рекомендовано проводить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в возрасте 8-9 лет

  • в возрасте 8-9 лет

    Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы следует проводить после прорезывания постоянных боковых резцов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)