Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 123 — задача № 123

Ортодонтия

Родители вместе с ребенком 6 лет обратились к ортодонту по направлению детского стоматолога.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители вместе с ребенком 6 лет обратились к ортодонту по направлению детского стоматолога.

Жалобы

на

* убыль десны в области зуба 4.1.

Анамнез заболевания

* родители отмечают прогрессирование убыли десны около зуба 4.1 в течение 6 месяцев;
* ребенок ранее лечился в отделении детской стоматологии по поводу кариеса временных зубов;
* при выполнении прицельного снимка в области нижних резцов детским стоматологом отмечалась неправильная закладка зачатка зуба 4.1.

Анамнез жизни

* беременность и роды – без осложнений;

* вредные привычки – отрицает;

* у дедушки по маминой линии большая нижняя челюсть.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена, подбородок смещен кпереди, профиль вогнутый, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме.

янушевич5_29.10_рис1.jpg
янушевич5_29.10_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах по III классу Энгля, в переднем отделе нижние резцы перекрывают верхние более 1/3.

янушевич5_29.10_рис2.jpg
янушевич5_29.10_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

Проба Ильиной-Маркосян

Пациент не может сместить нижнюю челюсть кзади.

Результаты метода обследования

Метод Долгополовой

Ширина зубных рядов в пределах возрастной нормы.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Мезиальная окклюзия в сочетании с обратной резцовой окклюзией, тортоаномалией резцов нижней челюсти

Вопрос № 1

План обследования

Необходимо провести функциональную пробу _____ для дифференциальной диагностики аномалии окклюзии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Ильиной-Маркосян

  • Ильиной-Маркосян

    Седьмая функциональная проба Ильиной-Маркосян – смещение нижней челюсти кзади. Если наблюдается краевое смыкание резцов, то есть возможность исправить мезиальную окклюзию с использованием функциональных аппаратов

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Измерения моделей челюстей в данном возрастном периоде проводят по методике

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Долгополовой

  • Долгополовой

    У детей в период окклюзии молочных зубов З.И. Долгополова предложила измерять ширину зубных рядов на верхней и нижней челюстях между центральными и боковыми резцами, клыками, первыми и вторыми молочными молярами.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

К возможным этиологическим факторам тортоаномалии и вестибулоположения зуба 4.1 относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: неправильную закладку зачатка зуба 4.1

  • неправильную закладку зачатка зуба 4.1

    Экзогенные факторы, действующие на ребенка в периоде закладки зачатков постоянных зубов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

К предрасполагающим факторам развития рецессии десны в данном случае можно отнести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: травмирующую обратную резцовую окклюзию

  • травмирующую обратную резцовую окклюзию

    Обратное перекрытие в переднем отделе, суперконтакт резцов нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

К предрасполагающим факторам развития данной аномалии окклюзии относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: генетическую обусловленность

  • генетическую обусловленность

    Генетическая обусловленность данной аномалии приводит к неконтролируемому росту нижней челюсти. При отсутствии наследственного этиологического фактора раннее ортодонтическое лечение поможет контролировать рост нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

На основании анамнеза жизни, внешнего осмотра и осмотра полости рта был поставлен диагноз _____ в сочетании с обратной резцовой окклюзией, тортоаномалией резцов нижней челюсти

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Мезиальная окклюзия

  • Мезиальная окклюзия

    Мезиальная окклюзия зубных рядов наблюдается, когда нарушено их смыкание в боковых отделах, нижний зубной ряд смещен вперед по отношению к верхнему. В переднем участке наблюдается формирование обратной резцовой окклюзии

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Данная аномалия окклюзии диагностируется в _____ плоскости

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сагиттальной

  • сагиттальной

    Мезиальная окклюзия, обратная резцовая окклюзия являются аномалиями окклюзии в сагиттальном направлении

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Пациенту показано назначение лечения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: с использованием съемных аппаратов

  • с использованием съемных аппаратов

    Выбор метода лечения зависит не только от обусловленности аномалии, но и от возраста пациента. У детей предпочтение отдается аппаратам функционального действия, создающим условия для оптимального роста верхней челюсти

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В данном клиническом случае целесообразно применить аппарат

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: регулятор функции Френкеля III типа

  • регулятор функции Френкеля III типа

    Регулятор функции Френкеля III типа позволяет стимулировать рост верхней челюсти, а также дает возможность смещать нижнюю челюсть назад и задерживать ее рост

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Отсутствие ортодонтического лечения в данном возрасте приведет к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: чрезмерному росту нижней челюсти и задержке роста верхней челюсти

  • чрезмерному росту нижней челюсти и задержке роста верхней челюсти

    Правильное резцовое перекрытие создает условия для стимуляции роста верхней челюсти и ограничению роста нижней челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Возможность краевого смыкания резцов при проведении пробы Ильиной-Маркосян свидетельствует о/об

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: положительном прогнозе лечения аномалии окклюзии

  • положительном прогнозе лечения аномалии окклюзии

    Положительная проба Ильиной-Маркосян свидетельствует об отсутствии скелетного компонента в формировании мезиальной окклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

К клиническим критериям завершения ортодонтического лечения относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 6 ключей окклюзии по Эндрюсу

  • 6 ключей окклюзии по Эндрюсу

    Конечной целью эффективного ортодонтического лечения является улучшение эстетики лица, а также создание физиологической окклюзии зубных рядов

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)