Клиническая фармакология - кейс 59 — задача № 59

Правильный ответ: водорода пероксид

• водорода пероксид

  Клинические рекомендации МЗ РФ «Пиодермии» 2016 год
  
  Раздел 3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется назначение антисептических препаратов для наружного применения: водорода пероксид раствор 1-3% на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 1-3

• 1-3

  Клинические рекомендации МЗ РФ «Пиодермии» 2016 год
  
  Раздел 3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется назначение антисептических препаратов для наружного применения: хлоргексидин, спиртовой раствор 0,5%; водный раствор 0,05-1% на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: системные антибиотики

• системные антибиотики

  Клинические рекомендации МЗ РФ «Пиодермии» 2016 год
  
  Раздел 3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение одного из следующих антибактериальных препаратов системного действия.
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: амоксициллин

• амоксициллин

  Клинические рекомендации МЗ РФ «Пиодермии» 2016 год
  
  Раздел 3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение одного из следующих антибактериальных препаратов системного действия: амоксициллин перорально: детям в возрасте до 3 лет – 30 мг на кг массы тела в сутки в 2-3 приема, детям в возрасте от 3 до 10 лет – 375 мг 2 раза в сутки, детям в возрасте старше 10 лет и взрослым – 500-750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 500-750

• 500-750

  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение одного из следующих антибактериальных препаратов системного действия: амоксициллин перорально: детям в возрасте до 3 лет – 30 мг на кг массы тела в сутки в 2-3 приема, детям в возрасте от 3 до 10 лет – 375 мг 2 раза в сутки, детям в возрасте старше 10 лет и взрослым – 500-750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ «Пиодермии» 2016 год
  
  Раздел 3.1 Консервативное лечение
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 7-10 дней

• 7-10 дней

  Клинические рекомендации МЗ РФ «Пиодермии» 2016 год
  
  Раздел 3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение одного из следующих антибактериальных препаратов системного действия: амоксициллин перорально: детям в возрасте до 3 лет – 30 мг на кг массы тела в сутки в 2-3 приема, детям в возрасте от 3 до 10 лет – 375 мг 2 раза в сутки, детям в возрасте старше 10 лет и взрослым – 500-750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: смена лекарственного средства

• смена лекарственного средства

  В связи с неэффективностью проводимой антибактериальной терапии, а также по результату полученного посева гнойного отделяемого.
  
  Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
  
  (1)

Правильный ответ: левофлоксацин

• левофлоксацин

  Клинические рекомендации МЗ РФ «Пиодермии» 2016 год
  
  Раздел 3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение одного из следующих антибактериальных препаратов системного действия: левофлоксацин.
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 250-500; 1-2

• 250-500; 1-2

  Клинические рекомендации МЗ РФ «Пиодермии» 2016 год
  
  Раздел 3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение одного из следующих антибактериальных препаратов системного действия: левофлоксацин 250-500 мг перорально 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
  
  Пиодермии. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: блокировании ДНК-гиразы и топоизомеразы IV

• блокировании ДНК-гиразы и топоизомеразы IV

  Государственный реестр лекарственных средств
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=374fd5c1-db94-4118-b93e-6a0a6ac62e2e&t=
  
  Официальная инструкция к лекарственному средству левофлокацин
  
  Фармакологические свойства
  
  Фармакодинамика
  
  Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфлологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток.

Правильный ответ: почками

• почками

  Государственный реестр лекарственных средств
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=374fd5c1-db94-4118-b93e-6a0a6ac62e2e&t=
  
  Официальная инструкция к лекарственному средству левофлокацин
  
  Фармакокинетика
  
  Выведение
  
  Выведение, преимущественно, через почки (более 85% принятой дозы).

Правильный ответ: извещение о развитии нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата в Росздравнадзор

• извещение о развитии нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата в Росздравнадзор

  Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора"
  
  Сообщения субъектов обращения лекарственных средств, за исключением юридических лиц, на имя которых выданы разрешения на проведение клинических исследований в Российской Федерации, направляются в Росздравнадзор по рекомендуемому образцу «Извещения о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата», приведенному в приложении № 1 к настоящему Порядку.