Неврология - кейс 38 — задача № 38

Правильный ответ: альтернирующую гемигипестезию

• альтернирующую гемигипестезию

  Ослабление болевой и температурой чувствительности на лице справа и на туловище и конечностях слева – проявления альтернирующей гемигипестезии.
  
  В.А.Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков. Нервные болезни. Учебник. Москва: МИА, 2018 г., 494с. Глава 1.3 Клинические проявления нарушений чувствительности при разных уровнях поражения нервной системы, топический диагноз. С.23
  
  (1)

Правильный ответ: мозжечковую

• мозжечковую

  Неустойчивость, интенционный тремор при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной проб в правых конечностях – типичные проявления мозжечковой атаксии.
  
  В.А.Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков. Нервные болезни. Учебник. Москва: МИА, 2018 г., 494с.
  
  (1)

Правильный ответ: синдром Горнера

• синдром Горнера

  Птоз, миоз и энофтальм правого глазного яблока – типичные проявления синдрома Горнера.
  
  В.А.Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков. Нервные болезни. Учебник. Москва: МИА, 2018 г., 484 с. Глава 6. Нарушения глазодвигательных функций. с.86
  
  (1)

Правильный ответ: кардиоэмболический

• кардиоэмболический

  У пациентки фибрилляция предсердий, отсутствуют выраженные стенозы и закупорки церебральных артерий, нет данных за другие причины инсульта.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. 2021 г.
  
  (1)
  
  (2)
  
  Инсульт : пошаговая инструкция. Руководство для врачей / М. А. Пирадов, М. Ю. Максимова, М. М. Танашян. – 2-е изд. , перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 288 с. – ISBN 978-5-9704-5782-5
  
  (1)

Правильный ответ: Валленберга

• Валленберга

  На стороне поражения синдром Горнера, бульбарные расстройства, мозжечковая атаксия, гипестезия лица, на противоположной стороне – гипестезия туловища и конечностей – проявления синдрома Валленберга (Валленберга — Захарченко).
  
  Нервные болезни: Учебник/ В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: дорсолатеральных отделов

• дорсолатеральных отделов

  Синдром Валленберга – Захаченко вызван поражением дорсолатеральных отделов продолговатого мозга.
  
  Нервные болезни: Учебник/ В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: варфарин

• варфарин

  Пероральные антикоагулянты (варфарин и другие) – основное лекарственное средство для профилактики повторного кардиоэмболического инсульта
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. 2021 г.
  
  (1)
  
  Инсульт : пошаговая инструкция. Руководство для врачей / М. А. Пирадов, М. Ю. Максимова, М. М. Танашян. – 2-е изд. , перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 288 с. – ISBN 978-5-9704-5782-5
  
  (1)

Правильный ответ: препарат группы статинов

• препарат группы статинов

  Статины – основное гиполипидемическое средство для профилактики инфаркта миокарда при хронической ишемической болезни сердца.
  
  Инсульт : пошаговая инструкция. Руководство для врачей / М. А. Пирадов, М. Ю. Максимова, М. М. Танашян. – 2-е изд. , перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 288 с. – ISBN 978-5-9704-5782-5
  
  (1)
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: не рекомендуется

• не рекомендуется

  При умеренном стенозе (до половины диаметра) внутренней сонной артерии не рекомендуется хирургическое лечение с целью профилактики повторного инсульта
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: свежезамороженной плазмы

• свежезамороженной плазмы

  Основной побочный эффект - кровотечения, которые ежегодно возникают, по некоторым данным, у 20% пациентов. При возникновении кровотечения показано введение свежезамороженной плазмы или цельной крови.
  
  Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1024 с. : ил. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-5881
  
  (1)

Правильный ответ: международного нормализованного отношения

• международного нормализованного отношения

  Прием варфарина требует постоянного контроля международного нормализованного отношения.
  
  Регистр лекарственных средств РФ (варфарин)
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: не рекомендуется

• не рекомендуется

  У перенесшего инсульт пациента для профилактики деменции не доказана эффективность лекарственных средств.
  
  Нервные болезни: Учебник/ В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)
  
  Фролова, Е. В. Нарушение когнитивных функций в пожилом возрасте : руководство для врачей / Е. В. Фролова, А. Ю. Емелин, В. Ю. Лобзин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 208 с. - ISBN 978-5-9704-7515-7, DOI: 10.33029/9704-7515-7-KNP-2023-1-208.
  
  (1)
  
  Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-6672-8.
  
  (1)