Ультразвуковая диагностика - кейс 127 — задача № 127

Правильный ответ: ультразвуковой метод

• ультразвуковой метод

  Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Правильный ответ: в-режим (серошкальный)

• в-режим (серошкальный)

  Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Правильный ответ: печень

• печень

  Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Правильный ответ: повышена неравномерно

• повышена неравномерно

  При УЗИ оценивается эхогенность органа, а также выявление патологических изменений по ее изменению. При хроническом гепатите эхогенность паренхимы печени неоднородная за счет чередования участков повышенной, средней и пониженной эхогенности.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 110.

Правильный ответ: повышена

• повышена

  При УЗИ оценивается звукопроводимость органа, а также выявление патологических изменений по ее изменению. При гепатите звукопроводимость паренхимы повышена, что характеризуется повышением контрастности сосудов системы воротной и печеночных вен.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 110.

Правильный ответ: диффузные изменения

• диффузные изменения

  Признаками диффузного поражения паренхимы печени являются: повышение эхогенности, мелко- и крупноочаговая неоднородность структуры.
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 69.

Правильный ответ: хронического гепатита

• хронического гепатита

  При хроническом гепатите наблюдается диффузное увеличение эхогенности с мелкими гиперэхогенными пятнами. При диффузном понижении эхогенности паренхимы усиливается сосудистый рисунок, повышается эхогенность околососудистых тканей, желчного пузыря, протоков.
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 67.

Правильный ответ: увеличиваются обе доли печени

• увеличиваются обе доли печени

  При хроническом гепатите определяется увеличение размеров печени, при этом контур ее остается достаточно ровным.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 111.

Правильный ответ: выраженный

• выраженный

  При хроническом гепатите отмечается обогащение сосудистого рисунка печени за счет еще более выраженной дифференциации сосудистых стенок мелких ветвей венозной и артериальной системы печени, которое само по себе создает дополнительное впечатление мелкоочаговой неоднородности паренхимы.
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 106.

Правильный ответ: ровные

• ровные

  Контуры печени при хроническом гепатите остаются ровными и четко видимыми, хотя капсула может дифференцироваться менее отчетливо, чем в норме.
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 3-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. С. 70.

Правильный ответ: 3,5-5

• 3,5-5

  Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц
  
  .
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 40.

Правильный ответ: лёжа на спине либо на левом боку

• лёжа на спине либо на левом боку

  Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 40.