Медико-социальная экспертиза - кейс 6 — задача № 6
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Общие сведения о пациенте:
• Возраст 36 лет
• Пол: муж.
• Социальный статус: семейный
• Место жительства: городское поселение
• Основная профессия: слесарь, не работает.
• Группа инвалидности: не имеет
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Общие сведения о пациенте:
• Возраст 36 лет
• Пол: муж.
• Социальный статус: семейный
• Место жительства: городское поселение
• Основная профессия: слесарь, не работает.
• Группа инвалидности: не имеет
Жалобы
На головокружение, неустойчивость походки, утомляемость, снижение памяти
Анамнез заболевания
В течение многих лет злоупотребляет алкоголем, состоит на учете и получал лечение у нарколога по месту жительства. Три года назад стал отмечать изменение походки, слабость в ногах. Получал курсы амбулаторного лечения – без существенного улучшения. В связи с ухудшением осенью, в течение трех недель, проходил курс лечения в неврологическом отделении областной больницы. Не работает около года.
Осмотр при освидетельствовании в бюро МСЭ.
Сознание ясное. Эмоциональный фон снижен, акцентирован на своих ощущениях. Больной при осмотре контактен, в месте, времени, собственной личности ориентирован верно, на вопросы отвечает по существу, адекватно реагирует на осмотр. Обращенную речь понимает, инструкции выполняет. Черепно – мозговая иннервация: глазные щели D=S. Движение глазных яблок в полном объеме, диплопии нет. Реакция зрачков на свет прямая и содружественная сохранена. Установочный нистагм. Поля зрения при исследовании ориентировочным методом не ограничены. Конвергенция и аккомодация ослаблены с двух сторон. Точки выхода ветвей тройничного нерва безболезненны, чувствительность по ветвям V нерва и зонам Зельдера сохранена. Лицо симметричное, язык расположен по средней линии, атрофий, фибрилляций нет. Симптомы орального автоматизма отрицательные. Глотание не нарушено. Обоняние сохранено. Менингеальные симптомы отсутствуют. Тонус жевательной мускулатуры не изменен, симметричный с двух сторон. Речь внятная. Артикуляция и фонация не нарушены. Словарный запас бедный. Мягкое небо подвижно, язык и uvula по средней линии. Чувствительность на лице не изменена. Повороты головы и пожимание плеч не изменены, одинаковы с двух сторон. Мышечный тонус в норме. Мышечная сила сохранена. Силовых парезов нет. Сухожильные рефлексы D =S живые, ахилловы снижены. Патологических знаков нет. Болевая чувствительность – гипестезия дистальных отделов нижних конечностей. В позе Ромберга неустойчив. ПНП выполняет с интенцией с двух сторон. КПП выполняется с грубой интенцией с двух сторон. Передвигается с помощью опорной трости, походка атаксическая, широко расставив ноги, неустойчивая.
КТ головного мозга – умеренная внутренняя гидроцефалия, дегенеративные изменения мозжечка.
Консультация психиатра – органическое аффективное расстройство.
Консультация нарколога (прошлый год) – синдром алкогольной зависимости.
Клинико-экспертный диагноз. Дисметаболическая, В – 1 гиповитаминозная энцефалополиневропатия со стойкой умеренно-выраженной мозжечковой атаксией, легкими чувствительными нарушениями по полиневропатическому типу нижних конечностей
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических)
- нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических)
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528) Приложение 1. П 6.7.1.2
Доступно по ссылке:
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 40-60
- 40-60
См. условия
Имеются стойкие необратимые умеренные нарушения статодинамической функции: умеренные парезы верхних и/или нижних конечностей, умеренные бульбарные нарушения; умеренные атактические нарушения (приложение 1, п.6.1.1.2.) .
В соответствии с Приказом Минтруда России от 27.08.2019 г. N585н, "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: самостоятельному передвижению, трудовой деятельности, самообслуживанию
- самостоятельному передвижению, трудовой деятельности, самообслуживанию
См. условия и клинико-экспертный диагноз
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), раздел ӀӀӀ, п.6
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соответствует 1 степени выраженности
- соответствует 1 степени выраженности
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", р.III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П.7
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соответствует 1 степени выраженности
- соответствует 1 степени выраженности
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращения объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), р. III. Классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П 7.
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соответствует 1 степени выраженности
- соответствует 1 степени выраженности
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528). III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П.7
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: установлена третья
- установлена третья
См. клинико-экспертный диагноз
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528)., раздел V, пп.10 и 12
ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на 1 год
- на 1 год
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", п.8
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: общее заболевание
- общее заболевание
Причина инвалидности "общее заболевание" устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектов, при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, явившихся причиной инвалидности.
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", п.4
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации
- справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации
Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации после получения бюро (главным бюро, Федеральным бюро) уведомления из Федерального реестра инвалидов о размещении о нем сведений.
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", п. 46
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу
- поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу
В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", п.11
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трость опорную, регулируемую по высоте, с устройством противоскольжения
- трость опорную, регулируемую по высоте, с устройством противоскольжения
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 г. № 106н “Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации», п.6-01-02
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 г. N 106н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)