Стоматология ортопедическая - кейс 29 — задача № 29
В стоматологическую клинику обратилась пациентка А. 28 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка А. 28 лет.
Жалобы
на
* изменение цвета,
* наличие пятен на фронтальных зубах верхней челюсти.
Анамнез заболевания
Пятна на 1.1, 2.1 зубах появились с момента прорезывания.
Анамнез жизни
* Работает.
* Росла и развивалась соответственно возрасту.
* Со слов пациентки, туберкулез, ВИЧ, Гепатит, отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Вредные привычки - курит.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | О | К | |||||||||||||
| 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | |||
| О |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
на 1.1, 2.1 зубах имеются множественные меловидные пятна. Отмечаются борозды на вестибулярной части зуба.
Результаты дополнительных методов обследования
Внутриротовая контактная рентгенография
Корневые каналы 1.1 и 2.1 зубов не запломбированы, периапикальных изменений нет.
Электроодонтометрия
Значения электровозбудимости составили 4 мкА
Электромиография
Функциональное состояние мышц не нарушено.
Аксиография
Диск находится в суставной ямке, головка н/ч без изменений.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K00.4 Нарушения формирования зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: внутриротовую контактную рентгенографию; электроодонтометрию
- внутриротовую контактную рентгенографию
Для помощи в постановке диагноза. Помогает выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1) - электроодонтометрию
Проводят при наличии патологической стираемости, клиновидных дефектах, расширении периодонтальной щели, вторичной деформации зубных рядов и т. д., перед началом препарирования зубов под коронки для определения необходимости депульпирования. При работе с зубами с витальной пульпой электроодонтодиагностику необходимо проводить до начала лечения, не ранее чем через три дня после препарирования и перед фиксацией несъемной конструкции на постоянный цемент для определения необходимости депульпирования при развитии воспалительного процесса в результате препарирования
Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита)»
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года]
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Нарушения формирования зубов
- Нарушения формирования зубов
Гипоплазия (hypoplasia) - порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: керамических виниров
- керамических виниров
Виниры устанавливаются только на фронтальные зубы с целью восстановления эстетики зубного ряда.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эстетические дефекты зубов
- эстетические дефекты зубов
Показаниями к применению виниров являются эстетические дефекты зубов три наличии достаточной площади сохранившейся эмали.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эмали
- эмали
При изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,3-1,0
- 0,3-1,0
При препарировании следует обращать особое внимание на глубину: сошлифовывают 0,3-1,0 мм твёрдых тканей зуба.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: композитные материалы
- композитные материалы
Виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовые двухслойные
- силиконовые двухслойные
При изготовлении виниров используют силиконовые двухслойные оттискные массы.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: одноэтапный двуслойный
- одноэтапный двуслойный
Одноэтапный метод можно эффективно использовать при наддесневом расположении границ препарирования. Широкое распространение этот метод получил при микропротезировании.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: композитный материал двойного отверждения
- композитный материал двойного отверждения
Проводится фиксация винира на композитный материал для цементирования двойного отверждения.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: адгезивную
- адгезивную
Для фиксации виниров необходимо использовать исключительно адгезивную фиксацию, поскольку препарирование в этом случае не является ретенционным.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: T-scan и BioPak-ЭМГ
- T-scan и BioPak-ЭМГ
После фиксации несъёмных конструкций на постоянный цемент приступают к анализу окклюзионно-мышечной нагрузки с помощью синхронизированных аппаратов T-scan и BioPak-ЭМГ.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6367-3-OD2-2022-1-416. - ISBN 978-5-9704-6367-3.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)