Патологическая анатомия

Женщина 40 лет обратилась к врачу-онкологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 40 лет обратилась к врачу-онкологу.

Жалобы

На припухлость на шее в области щитовидного хряща.

Анамнез заболевания

На протяжении последних 6 месяцев пациентка отмечает наличие припухлости на шее в области щитовидного хряща.

Анамнез жизни

Переносила острые респираторные вирусные инфекции; туберкулез, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. Наследственность по онкологическим заболеваниям не отягощена.

Объективный статус

* Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 180 см. Температура тела 36,7°С.

* Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Кожные покровы телесного цвета. Телосложение правильное, ЧД – 18 в минуту, ЧСС 70 уд/мин.

* Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаково на симметричных участках грудной клетки. Границы лёгких в пределах нормы. При аускультации над всей поверхностью грудной клетки в проекции легких определяется везикулярное дыхание, хрипов нет. Ро2 98%.

* Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца ясные, ритм правильный, АД 120/70 мм рт. ст.

* Пальпаторно на шее справа в проекции щитовидного хряща определяется узловое образование, неподвижное, с кожей не спаяно, плотное, безболезненно.

Результаты обследования

Определение уровня тиреотропного гормона и кальцитонина, проведение тонкоигольной аспирационной биопсии и гистологического исследования операционного материала

При тонкоигольной аспирационной биопсии цитологически был установлен диагноз: фолликулярная опухоль.

Послеоперационный материал:

Макро: щитовидная железа увеличена и имеет крупнобугристые контуры. На разрезах в левой доле определяется узел серого цвета 2,5х3,2 см с четкими границами.

Микро: инкапсулированная фолликулярная опухоль из крупных округлых полиморфных клеток, с умеренной эозинофильной цитоплазмой, нормо- и микрофолликулярного строения. Определяются инвазия опухоли через собственную капсулу в окружающую ткань железы, а так же инвазия опухоли в кровеносные сосуды собственной капсулы.

УЗИ шеи

Увеличение щитовидной железы в размерах и наличие узлового образования; судить о доброкачественном или злокачественном характере, используя данный метод, не представляется возможным

Заключение из исходной задачи