Челюстно-лицевая хирургия

Пациентка 45 лет обратилась в клинику челюстно-лицевой хирургии.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 45 лет обратилась в клинику челюстно-лицевой хирургии.

Жалобы

на

* припухлость в области нижней челюсти справа;

* подвижность 4.4 и 4.5 зубов в области выбухания.

Анамнез заболевания

* Со слов больной, за неделю до обращения ощутила подвижность зубов в области ранее образовавшейся припухлости на нижней челюсти справа.

* Припухлость в данной области увеличивалась в течение года, боль и дискомфорт не отмечала.

Анамнез жизни

Росла и развивалась в соответствии с физиологическим возрастом.

Объективный статус

Конфигурация лица изменена за счет образования в области нижней челюсти справа. Кожный покров в данной области физиологической окраски, при пальпации безболезненный, в складку собирается свободно. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, пальпация безболезненная. Открывание рта в полном объеме, безболезненно.

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка в области 4.4 и 4.5 зубов цианотичного оттенка, переходная складка сглажена, определяется утолщение челюсти в язычную сторону. При пальпации определяется гладкое, плотное безболезненное образование размером до 2 см. В остальных отделах слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена прозрачной слюной.

*Зубная формула:*

===	О	\|		\|		\|\|						О	1.8	1.7
1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6\|2.7	2.8	4.8\|4.7	4.6
4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8	\|П	П
						\|	\|\|

|===

*По данным компьютерной томографии:* в проекции 4.4, 4.5 зубов определяется гомогенное разрежение костной ткани округлой формы размером 2×2,5 см, отмечается резорбция верхушек корней 4.4 и 4.5 зубов.

Результаты дополнительного метода обследования

Цитологическое исследование

Обнаружены многочисленные гигантские клетки типа остеокластов.

Прицельная рентгенография

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Заключение из исходной задачи