Ортодонтия - кейс 60 — задача № 60
В стоматологическую клинику обратились родители с ребенком 11 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратились родители с ребенком 11 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* нарушение их смыкания.
Анамнез заболевания
* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.
* Ранее проходила ортодонтическое лечение с применением съѐмных ортодонтических аппаратов.
Анамнез жизни
* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.
* Перенесённые заболевания – ветряная оспа в 10 месяцев, частые ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Лицо асимметричное (подбородок слегка смещен вправо), профиль вогнутый, подбородок выступает кпереди, увеличена нижняя треть лица, сглажена подбородочная складка. Кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Результаты методов обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32 мм.
Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24 мм.
Параметры зубных рядов:
Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 33 (норма 37,5 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 34.
Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44 (норма 49,0 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 45.
Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 16 (норма 18,5 мм).
Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 14 (норма 16,5 мм).
Рентгенологическое исследование
Результаты методов обследования
Ортопантомограмма
На ортопантомограмме визуализируются зачатки зубов 1.8, 2.8, 3.8, 4.8
Телерентгенограмма головы в боковой проекции
SNA – 78° (норма 82°± 2°).
SNB – 88°(норма 80°±2°).
ANB --6 ° (норма 2°±2°).
NSL/MP – 40° (норма 32°±2°).
NSL/Spp – 5° (норма 7°±2°).
Spp/MP – 35° (норма 25°±2°).
Spp/верхний резец – 112° (норма 115°±5°).
MP/нижний резец – 78° (норма 95±5°).
межрезцовый угол – 152° (норма 125°±5°).
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенологическое исследование; антропометрическое измерение моделей челюстей
- рентгенологическое исследование
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - антропометрическое измерение моделей челюстей
Для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: ортопантомограмма; телерентгенограмма головы в боковой проекции
- ортопантомограмма
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - телерентгенограмма головы в боковой проекции
Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг
- Аномалии соотношений зубных дуг
Смыкание первых моляров по III классу Энгля справа и слева, обратная резцовая окклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,33
- 1,33
Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 32/24=1,33
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
- пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сужение верхнего и нижнего
- сужение верхнего и нижнего
Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 5 мм и премоляров на 4, 5 мм в сравнении с нормой. Уменьшение ширины нижнего зубного ряда в области моляров на 4 мм и премоляров на 3, 5 мм в сравнении с нормой
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: переднем положении нижней челюсти
- переднем положении нижней челюсти
Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции свидетельствует о переднем положении нижней челюсти или макрогнатии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
- пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном
- вертикальном
Увеличение угла NSL/MP характерно для пациентов с вертикальным типом роста.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: использование брекет-системы
- использование брекет-системы
Брекет-система является универсальным методом лечения в период окклюзии постоянных зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на сжатие
- на сжатие
Пружины на сжатие (раскрывающие) служат для создания места в зубном ряду
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аппарата Дерихсвайлера
- аппарата Дерихсвайлера
Хорошие результаты в начале лечения дает несъёмный аппарат Дерихсвайлера для форсированного расширения верхнего зубного ряда
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)