Педиатрия (ординатура, ПП) - кейс 170 — задача № 170

Правильный ответ: анамнеза и клинических симптомов

• анамнеза и клинических симптомов

  Диагноз Острого обструктивного ларингита (крупа) является клиническим и ставится, как правило, на основании анамнеза и симптомов осиплости голоса, лающего кашля, инспираторного стридора.“
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: отоскопию

• отоскопию

  Рекомендовано всем пациентам с симптомами ОРВИ проводить отоскопию.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Острый ларингит

• Острый ларингит

  Симптомом, позволяющим диагностировать ларингит, является осиплость голоса. При этом нет затруднения дыхания, других признаков стеноза гортани.
  
  Ларингиту, ларинготрахеиту свойственны грубый кашель, осиплость голоса. При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим больного. В отличие от синдрома крупа (обструктивного ларинготрахеита), явлений стеноза гортани не отмечается, дыхательной недостаточности нет.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит, 2021 г.
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)

Правильный ответ: возникает относительно редко

• возникает относительно редко

  Бактериальные осложнения ОРВИ возникают относительно редко.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: симптоматической терапии

• симптоматической терапии

  ОРВИ - наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 60

• 60

  С целью снижения температуры тела у детей рекомендуются к применению только два препарата – парацетамол** до 60 мг/кг/сут или ибупрофен{asterisk}{asterisk} до 30 мг/кг/сут вследствие доказанной безопасности.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: от 2-х до 7 дней

• от 2-х до 7 дней

  Инкубационный период большинства вирусных болезней – от 2-х до 7 дней.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 3-и

• 3-и

  Выделение вирусов больным максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: обильного питья, леденцов или пастилок, содержащих антисептики

• обильного питья, леденцов или пастилок, содержащих антисептики

  Рекомендуется теплое питье или, после 6 лет, использованием леденцов или пастилок, содержащих антисептики для устранения кашля при фарингите, который связан с «першением в горле» из-за воспаления слизистой оболочки глотки или ее пересыханием при дыхании ртом.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: осиплость голоса, лающий кашель, инспираторный стридор

• осиплость голоса, лающий кашель, инспираторный стридор

  Диагноз обструктивного ларингита является клиническим и ставится, как правило, на основании анамнеза и симптомов осиплости голоса, лающего кашля, инспираторного стридора.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: эпиглоттитом

• эпиглоттитом

  Круп необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, сопровождающимися стенозом или обструкцией верхних дыхательных путей, прежде всего с эпиглоттитом, который все еще встречается в условиях отсутствия массовой вакцинации против гемофильной инфекции типа b. В отличие от вирусного крупа эпиглоттиту не свойственны катаральные явления, кашель и осиплость голоса.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ингаляционные и системные глюкокортикоиды

• ингаляционные и системные глюкокортикоиды

  Согласно международному консенсусу, а также рекомендациям ВОЗ, основу лечения острого обструктивного ларингита составляют ингаляционные и системные глюкокортикостероиды.
  
  Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит, 2021 г.
  
  (1)