Педиатрия (специалитет) - кейс 409 — задача № 409

Правильный ответ: осмотр педиатра

• осмотр педиатра

  При проведении профилактического осмотра здорового ребенка в возрасте 4 мес. рекомендован только осмотр педиатра.
  
  ПРИКАЗ Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
  
  (1)

Правильный ответ: 1 и 12

• 1 и 12

  В возрасте 1 мес. в рамках профилактического осмотра ребенку рекомендованы консультации: педиатра, невролога, детского хирурга, офтальмолога, детского стоматолога. В рамках дополнительных обследований рекомендовано: УЗИ органов брюшной полости, почек и тазобедренных суставов, Эхо-КГ и НСГ, аудиологический скрининг.
  
  В возрасте 12 мес. в рамках профилактического осмотра ребенку рекомендованы консультации: педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога, травматолога-ортопеда. В рамках дополнительных обследований рекомендован Общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ.
  
  ПРИКАЗ Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
  
  (1)

Правильный ответ: I

• I

  Ребенок Здоров, т.к. при объективном исследовании патологических симптомов нет, физическое и нервно-психическое развитие ребенка соответствует возрасту, результаты лабораторных и инструментальных исследований в норме.
  
  Здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений, относятся к I группе здоровья.
  
  ПРИКАЗ Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
  
  (1)

Правильный ответ: 1000

• 1000

  Детям в возрасте от 1 до 6 месяцев вне зависимости от вида вскармливания, сезона года с целью профилактики дефицита витамина D рекомендуются препараты холекальциферола в дозе 1000 МЕ/сут (не требует пересчета у детей на смешанном и искусственном вскармливании)
  
  Национальная программа "Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции" / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с. ISBN 978-5-9500710-6-5
  
  (1)

Правильный ответ: холекальциферол

• холекальциферол

  Рекомендуемым препаратом для профилактики дефицита витамина D является холекальциферол (D3).
  
  Национальная программа "Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции" / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с. ISBN 978-5-9500710-6-5
  
  (1)

Правильный ответ: 6; 3,5

• 6; 3,5

  Кратность кормлений и перерыв между кормлениями у детей 1 года жизни:
  
  |===
  ^|С рождения до 3 мес |С 3 мес жизни до введения прикорма |От начала введения прикорма до 1 года
  |Число кормлений - 7 (10) раз, интервал - 3 ч |Число кормлений - 6 раз, интервал - 3,5 ч |Число кормлений - 5 раз, интервал - 4 ч
  |===
  
  Кильдиярова, Р. Р. Поликлиническая и неотложная педиатрия : учебник / Кильдиярова Р. Р. , Макарова В. И. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 472 с. - ISBN 978-5-9704-4909-7.
  
  (1)

Правильный ответ: 1/7

• 1/7

  Способы расчета количества пищи детям первого года жизни
  
  [cols=",,,,"]
  |===
  .5+|Объемно-весовой метод по Гейбнеру-Черни |10 дней - 2 мес |1/5 М тела |600-800 |100-150
  |2-4 мес |1/6 М |800-900 |130-165
  |4-6 мес |1/7 М |900-1000 |180-200
  ^|6-9 мес |1/8 М |1000 |200
  4+|М - масса тела ребенка в граммах
  |===
  
  Кильдиярова, Р. Р. Поликлиническая и неотложная педиатрия : учебник / Кильдиярова Р. Р. , Макарова В. И. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 472 с. - ISBN 978-5-9704-4909-7.
  
  (1)

Правильный ответ: 4-6

• 4-6

  Введение прикорма детям как на грудном, так и на искусственном вскармливании рекомендовано начинать в возрасте 4–6 мес. Современные исследования подтверждают необходимость назначать прикорм в данном временном интервале, названном «критическим окном», с целью формирования пищевой толерантности и профилактики микронутриентной недостаточности.
  
  Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019г.
  
  (1)

Правильный ответ: кашу или овощное пюре

• кашу или овощное пюре

  В качестве первого прикорма назначается овощное пюре или каша: выбор зависит от состояния здоровья, нутритивного статуса и функционального состояния пищеварительной системы ребенка.
  
  Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019г.
  
  (1)

Правильный ответ: 2,6; 6,0; 13; 115

• 2,6; 6,0; 13; 115

  Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста
  
  |===
  
  |Возраст |Энергия, ккал |Белки, г |Жиры, г |Углеводы, г
  |0−3 мес |115 |2,2 |6,5 |13
  |4−6 мес |115 |2,6 |6,0 |13
  |7−12 мес |110 |2,9 |5,5 |13
  |===
  
  Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019г.
  
  (1)

Правильный ответ: специализированные продукты

• специализированные продукты

  В период лактации могут использоваться специализированные, обогащенные микронутриентами каши, соки, а также лактогонные чаи в рекомендуемом объеме. Получены доказательства усиления лактации на фоне использования растительных добавок, содержащих пажитник, имбирь, куркуму (Bumrungpert, 2018), а также состоящих из силимарина (из расторопши пятнистой) и галеги (Castoldi, 2014).
  
  Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019г.
  
  (1)

Правильный ответ: вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и пневмококковой инфекции

• вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и пневмококковой инфекции

  В возрасте 4 мес. ребенку рекомендовано провести вакцинацию: вторую против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и пневмококковой инфекции.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок"
  
  (1)